SpO_2联合cTnT、心电图在D二聚体阴性肺栓塞患者筛查中的效果评价.pdfVIP

第 38卷 黑 龙 江 医 学 Vol_38．No．10 第 10期 HEILONGJIANGMEDICALJOURNAL 0ct．2014 SpO2联合 cTnT、心 电图在 D二聚体阴性肺栓塞患者筛查 中的效果评价 张淑红 ，杨晓芸，刘 华 (宁夏人民医院西厦分院呼吸科，宁夏 银川 750021) 摘要：目的 观察血氧饱和度 (SpO2)、肌钙蛋白T(cTnT)、心电图在D二聚体 (D—D)阴性肺栓塞 (PTE)患者早期筛查中的作 用。方法 收集我院2010—01—2014一叭 间诊治的66例急性 E患者，其 中初诊 D—D阴性8例，同时选取同期65例健康体检 人群作为对照组，测定两组患者 SpO2、血浆cTnT、D—D水平及观察两组的心电图变化，了解 E与无PrE患者的SpO，、血浆 cT— nT、D—D及心电图的差异。结果 栓塞组的SpO2明显低于对照组 (P0．05)。栓塞组 cTnT值 ≥O：04ng／mL的比率均明显高于 对照组(P0．01)。栓塞组D—D的比率明显高于对照组 (P0．05)，栓塞组的心电图异常率明显高于对照组，D—D阴性肺栓塞 患者的SpO2、血浆cTnT及心电图明显异常。结论 对于临床高度可疑肺栓塞的患者，不能仅仅依靠D一二聚体去筛选．应综合危 险因素、联合应用SpO：、cTnT、D—D水平及心电图等多项指标进行筛选，避免此类患者的漏诊及误诊 。 关键词：肺血栓栓塞；血氧饱和度；肌钙蛋 白T；心电图；D二聚体 doi：10．3969／j．issn．1004—5775．2014．10．004 学科分类代码：320．2415 中图分类号：R563 文献标识码：B EvaluationofSpO2Combined 、=IritllCadiac Troponin T and ECG in Patients thNegativeD —dimerPulmonary Embolism ／ ZHANGShu—hong，YANGXiao—yun，LIUHua／(DepartmentofRespiratoryMedidne，NingxiaPeoplesHospita1．Yinchuan 750021，CHINA) Abstract：Objective ToobservetheroleofSpO2，troponinT(cTnT)，electrocardiogram(ECG)inpatientswithnegativeD—dimer pulmonaryembolism (PTE)．Methods Selecting66PTEpatientsinthehospitalfromJanuary，2010toJanuary，2014，amongwhich8ca— seswerediagnosedasnegativeD—dimer，andselecting65healthycasesasthecontrolgroup．ThedifferencesofSpO2，plasmacTnT，D— dimerlevelsandECG wereobserved．Results SpO2，pulmonaryembolism rgoupwassingificantlylowerthanthecontrolgroup (P 0．05)．TherateofcTnTt0．04ng／mLintheembolismgroupwassingificantlyhigherthanthecontrolgroup(P0．01)．Conclusion PatientswithclinicalhighlysuspectedpulmonaryembolismcannotjustrelyonD—dimertoscreening．ComprehensiveriskfactorsofPTE patients，bloodoxygensaturation，cTnT，D—dimerlevelandECG shouldbeusedtoselectscreeningindex，inordertoavoidmisseddiag— nosisandmisdi