刘柏慢性支气管炎缓解期应用固本咳喘片的临床疗效观察.docVIP

慢性支气管炎缓解期应用固本咳喘片的临床疗效观察 刘柏 宿迁市泗阳县紫荆花园社区医疗服务站 （江苏 宿迁） 223700? 【摘要】目的：探讨固本咳喘片对慢性支气管炎缓解期患者的临床治疗效果。方法：选择2013年9月-2014年4月慢性支气管炎缓解期患者52例，随机分成两组，观察组使用固本咳喘片3粒tid，对照组随诊对症处理，并随访3个月，观察两组患者咳嗽咳痰症状改善程度、急性复发率、抗生素使用率。结果：观察组患者痰液粘稠度、咳嗽频率、复发率、抗生素使用频率分别为：0.94±0.15、1.05±0.17、26.92%、42.31%，而对照组分别为：2.32±0.13、2.52±0.22、61.54%、146.15%。统计学处理显示有显著差异性（P0.05），具有统计学意义。结论：固本咳喘片治疗慢性支气管炎缓解期的患者，能够慢性改善咳嗽、咳痰症状，降低复发几率和使用抗生素的频率，达到标本兼治的目的，值得在临床上推广使用。 【关键词】：固本咳喘片；慢性支气管炎；缓解期；临床疗效观察 慢性支气管炎是基层医院常见病和多发病，是指由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上分为发作期、迁延期、缓解期。缓解期是指经治疗症状基本消失或偶有轻微咳嗽少量痰液，保持2个月以上者发作期 1.2 治疗方法 对照组患者在随访期间作一般性对症处理，观察组使用固本咳喘片（精华制药集团股份有限公司 50片/瓶），3片tid。疗程为12周。并随访患者3个月，观察患者咳嗽、咳痰的临床症状改善程度、急性复发和使用抗生素的频率。 1.3 观察指标 1.3.1、临床症状观察标准：①、痰液粘稠度评分：用棉签挑起痰液观察其长度，＜3cm为0分，3-5cm为1分，5-10cm为2分，＞10cm为3分；②咳嗽频率评分：无咳嗽为0分，咳嗽明显减少为1分，咳嗽不影响睡眠为2分，咳嗽影响睡眠为3分【2】。 1.3.2、临床效果观察指标：我们在治疗后随访患者3个月，观察期间患者人均急性复发的次数和使用抗生素的频率。 2 结果 我们通过对两组患者3个月的随访，其结果（见表一）：观察组患者痰液粘稠度、咳嗽频率、急性复发率、抗生素使用频率分别为：0.94±0.15、1.05±0.17、26.92%、42.31%，而对照组分别为：2.32±0.13、2.52±0.22、61.54%、146.15%。经统计学比较，存在显著差异性（P0.05）。 表一：两组临床效果比较 组别 例数 痰液粘稠度 咳嗽频率 急性复发率 抗生素使用频率 观察组* 26 0.94±0.15 1.05±0.17 7/26（26.92%） 11/26（42.31%） 对照组 26 2.32±0.13 2.52±0.22 16/26（61.54%） 38/26（146.15%） 3 讨论 慢性支气管炎缓解期非特异性炎症为主，患者喘症状临床上而忽视了缓解期的只重视急性发作期的诊断和治疗。对慢性支气管炎的缓解期进行干预减轻临床症状，改善活动能力，提高生活质量，阻止病情进一步发展，缓解或阻止肺功能下降，预防发作，降低。慢性支气管炎属于“咳嗽”、“喘症”的范畴。表现多分为实证虚证两大类脾肺两虚肺肾两虚证候古人所谓：“肾为生痰之本，肺为贮痰之器，脾为生痰之源”“肺不伤不咳，脾不伤不久咳，肾不伤不咳不喘”，说明肺脾肾三脏功能失调可致本病。脾肺两虚脾虚不能运化水湿，聚湿为痰，湿痰上渍于肺，影响气机的通畅而见咳喘，咯痰等症。脾主运化，为气机升降之枢纽肺为气之主，肺虚则气失所主，故气短而喘脾虚不运，故胸脘痞闷，纳差便溏；肺气本虚、卫外不固，感受风寒，肺气更伤，痰湿转盛，故咳痰气喘发作或加重肺肾两虚肾主纳气，肾阳亏虚，气失摄纳，命门火衰，津液输化失司，肺气升降受阻，气化功能失常，水气不能宣化，为痰为饮，阻塞气道；肾阴亏损，虚火内炽，灼伤肺津，皆可使肺失宣降，肺气上逆而咳喘咯痰。M】，北京：人民卫生出版社，2008，1，26。 2、王子卿。中医药治疗慢性支气管炎迁延缓解期88例临床观察【J】，中国保健营养，2012，8（4）：147。 3、尚建辉，吕宪玉，姚冉，等。泛福舒治疗慢性支气管炎临床缓解期的疗效观察M】，北京：人民卫生出版社，2006，4，125-126。 5、高学敏。中药学【M】，北京：人民卫生出版社，2007，7，347—375。 6、