巧用耐乐固固定血氧探头.pdfVIP

． 190． TODAY NURSE，December，2014，No．12 护士准备：衣帽穿戴整齐，洗手，操作前评估、分析。 3 讨论 1．2．1．2 操作 洗手后，戴上无菌手套，去除原敷料，用碘伏棉签 3．1 普通无菌纱布由于不能充分吸收渗液，又不能紧密地与皮肤 自切 口向外环形消毒数遍 ，消毒液 自然干燥后 ，然后予 “Y”形的无 相贴合，非常容易脱落，因此 ，我们只能增加换药频率，才能减少 菌纱布上下交错覆盖切 口，开口错合拉紧，用胶布固定覆盖切 口， 皮肤受损及感染的机会。而实验组采用有康惠尔泡沫敷料，它具有 敷料每天更换一次，如被痰液、血液或其它分泌物污染时要及时 粘胶 ，容易与皮肤相贴合，而且吸收力强，使皮肤干燥，不需每 31 更换 。 更换 ，只需要泡沫敷料完全膨胀时才需更换 ，表2可见，实验组 的 1．2．2 实验组换药方法 采用康乐保公司生产的康惠尔泡沫敷 换药间隔时间为 (3．50~1．11)d，对照组换药间隔时间为 (1．25+ 料作为气管切 口换药敷料。方法如下：气管切开伤 口的消毒方法 0．61)d，较对照组明显延长 (P0．01)，减少 了换药次数 ，减轻 了医 不变，而换药的材料采用丹麦康乐保公司生产的泡沫敷料，规格 护人员的工作量。由表1可见，实验组敷料干燥创 口周围皮肤保持 为12cm~12cm。戴无菌手套，用无菌剪刀将敷料从一边的中点剪 干燥，减少皮肤红肿、皮疹 、糜烂以及感染等不 良反应发生，无不 到敷料的中心处左右，将康惠尔泡沫敷料沿剪开口置于气管切开伤 适者显著多于对照组，提示新型敷料的应用有助于提高患者的舒 口处，如渗液或渗血已经接近吸收贴边沿1cm处时需要及时更换。 适度。 1．3 统计学方法 所得数据采用SPSS11．0统计学软件分析，计数 3．2 患者伤 口换药不宜过勤，频繁对创面换药，对患者创面反而 资料采用)(z检验，计量资料采用秩和检验。以P0．05为差异有统计 造成刺激 ，牵拉撕裂，降低局部组织的再生能力，打扰了局部循环 学意义。 灌注及促生长 因子 的繁殖 ；同时也增加与外界细菌接触 的机会 ， 2 结果 导致创面愈合不 良I引。由于伤 口渗出液中含有的细胞和化学物质 两组患者切管切开处皮肤情况比较，见表1；两组患者换药间 具有抗感染作用，少量的渗出液具有促进伤 口愈合的作用，因此 ， 隔时间的比较 ，见表2。 频繁清洗换药是不必要和有害的，不利于伤 口愈合 。 表 1 两组患者气管切开处皮肤情况比较 例 综上所述，在气管切开伤 口换药中应用泡沫敷料可降低伤 口 局部感染的发生率，减少抗生素使用时间，节约人力资源，取得 良 好的治疗效果，值得临床推广。 参 考 文 献 1 郑红，范晓峰，姚建珍．水胶体敷料在气管切开护理中的应用lJI． 注 ：与对照组 比较 ：x=4．36，P=0．037；zX=4．32，P=0．038；x= 护理与康复，2012，11fl1)：1062—1063． 4．81，P=0．028。 2 王红霞，李冬眉，徐迈泡．泡沫敷料在气管切开护理中的应用[J1． 表2 两组患者换药间隔时间的比较