吉林市临床用血检查标准.docVIP

吉林市医疗机构临床用血检查标准 （共100分） 项目 内容标准 标准分 检查方式 评分标准 实得分 备注 一、依法执业（10分） １、医疗机构应向卫生行政部门申请输输血科（血库）执业许可登记，经验收合格后在医疗机构执业范围内增加输血科或血库设置。 5 查验《医疗机构执业许可证》，实地查看 不符合扣５分 　 　 ２、输血科(血库)人员应由医疗、检验、输血医学等相关专业中专以上学历，具有国家认定的卫生技术职称的人员组成。均应经省级以上卫生行政部门培训并考核合格后方可上岗执业。人员配备应满足业务工作开展需求，人员与床位比1：1 2 O一1 6 0；输血科(血库)主任应具有大专以上学历或具有相关专业高级技术职称，三级医院输血科主任应具有三年以上工作经验；输血科(血库)工作人员应每年进行一次健康体检，建立个人健康档案。 5 查人员资质原件或复印件，查人员健康档案，查岗位培训考核合格证 医生、护士未取得执业资质每一人扣２分，职称、学历不达标，专业不符，人数不够、无岗位培训考核合格证的，每一人扣1分，可倒扣。 　 　 二、血液来源 （１０分） 医疗机构临床用血全部来自卫生行政部门指定采供血机构，医疗机构必须与采供血机构签订供血协议，除自体输血、急诊用血外，未经省卫生行政部门批准，一律不许自行采集血液,禁止使用原料血浆和直接使用脐带血。医院间不准自行调拨用血。 10 查供血协议，抽查库存和