痔硬化萎缩剂治鼻息肉.pdfVIP

谈季枝子。五剂.服完药后复诊，诸证均明显减轻.继以原方四剂.后其母来院告知，其 儿之病已好。 病例二:孙xx，男，14岁，近年来常有前额痛、葬塞、流黄浊涕、鼻子闻不到香 臭、腹胀不适、咬气致腐、口渴、口臭、大便硬结，查见舌苔厚腻而黄，脉治实有力，初 步诊断为鼻渊，胃热型。泊法:宣通鼻窍，清胃降火。方拟苍耳汤加生石青、知母、黄苏、 兵郎、妙积实、酒大黄。五剂。复诊，诸证己明显好转，大便己不硬结。重用原方去大黄， 加银花、连台。五剂。后又复诊，已无自觉症状。以补中益气汤加减，2剂。一年多后遇 见，间及原来病状，曰:一直很好， 痔硬化萎缩剂治鼻息肉 期南省张家界市桑植县凉水口袂医陇 绍辉双 弃息肉多由过敏性弃炎、付弃窦炎、慢性单纯性弃炎等没有得到合理治疗，长期慢性 炎症刺激弃枯腆11起鼻枯膜水种，静脉、琳巴回流受阻，加篮炎性水肿，粘膜下坠形成的 乳白色或谈红色柔软的光滑体。 弃息肉的临床表现主要有长期异塞、噢觉减退或丧失。严重者经常出现头痛、头晕、 失眠、记忆力减退、注意力分散、工作效率降低。长期用口呼吸可至咽部千澡而引起慢性 咽炎。 本人自一九九五年八月试用痔硬化葵绪剂治疗 11例弃息肉息者，疗效满意，有效率 1000/0，且无毒、侧作用，耳踪观察2年未见复发，现介绍如下: 临床资料: 11例息者均为男性，左侧3例，右侧1例，双侧同患7例，年龄最大95岁，最小27 岁，病史最短7年，最长03多年. 治疗方法: 1编的新洁尔灭消毒鼻周围及弃腔，1%麻黄素棉球收缩弃粘腆，显落手术绮，用兰心 注射器4-5号针头，抽取痔硬化葵编剂0.2-1毫升，加1%肾上神素0.05-0.2毫升，穿 刺进行针到息肉核心，回抽无血。缓慢注射药物至息肉肿胀稍交砚为限度。荃底部较宽的 奔息肉荃底部周围可注射少且药物。息肉样变息者也可用此方法泊疗。 注药后，大部分患者弃塞症状加宜，1-3天减轻。 注意事项: 1.药物不可注射入健康组织。 2.高血压、器质性心脏病、冠心动脉病变、搪尿病、甲状腺功能亢进息者该用麻黄 素、肾上腺素。 3.恶性肿痛者禁用此法;有恶变可能的息者镇用此法。 4.少数患者注药后有头痛、头晕、恶心、呕吐，一般休息片刻即止。 一 夕9— 5.注药后，多无出血，少数有出血者，用1%麻黄素棉球、红姆素软膏纱条填塞鼻腔， 12小时取出即可. 讨论: 痔为直肠下端粘膜下或肛管皮下的静脉从下坠发生扩大，曲张形成的朴脉团。 鼻息肉为鼻粘膜长期炎症刺激、水肿静脉、淋巴回流受阻，加重水肿下坠形成的乳白 色或找红色柔软的光滑体，痔硬化萎缩剂系中西合成的对粘膜组织有硬化姜缩作用的注射 剂，即能硬化姜缩同痔，也能硬化葵缩鼻息肉、鼻息肉样变，达到泊疗弃息肉的目的。 Nd:YAG激光在鼻窦内窥镜手术中的应用探讨 上海市第一人民医院耳弃咽喉科 赵福珍 王 杰 王 桑 陈菊仙 黄 频 1.临床资料 1.1病例选择:慢性异窦炎息者20例 4〔0侧)，其中男性13例，女性7例，年龄为 25-66岁，平均45.5岁，其中上颁宾炎20例 (40侧)，筛宾炎16例 (30侧)，弃息肉11 例 (13例)。诊断是依据病史、弃内窥镜检查及弃窦CT扫描。将所有息者的鼻腔随机分 为A.B两侧，A侧定为(1)单纯FESS组，B侧定为(2)FESS+Nd.YAG激光组。所有病例 均无既往手术史。 1一 手术摄作 (1)常规鼻窦外科操作:手术用StOMD、30、70、4mm鼻内窥镜和手术器械， 采用Memerklinger方法:表麻下切除钩突，开放筛泡及上颇契窦口，必耍时开放顺隐窝 及Haters气房，并用息肉钳把息肉拉出. (2)NdY:AG激光处理术腔:采用ND;YAG橄光治疗仪，功率采用20W22W.擞光 导光纤维固定器 (由欧氏管导管改制而成)，于常规FESS手术后用激光在内窥镜下侥灼 上领窦开口粘膜组织及中弃道术腔，每次操作时间一般为2秒钟左右，并嘱息者吸气后经 口吐出烟雾.尤在处理近眼板周围组织时更要密切观查息者有关主诉，如视力改变，眼眶 痛等，并适时停止激光手术.并尽可能 少‘$.多次，地进行滋光烧灼。 1.3术后随访:术后1-2天抽弃腔纱条