E63老年性前列腺增生的辨证治疗.pdfVIP

二、从瘤论治前列腺增生 1．《素问·至真要大论)说：“坚者削之，结者散之”。消法所治，主要是病在脏腑、经络、肌肉之 间，邪坚病固而来势较缓且多虚实挟杂不可能迅速消除，必须渐消缓散。前列腺增生是气血痰等 积聚而成的有形之结。内消法应为基本大法。具体有 1)行气散结法：气聚为肿，气滞可致津液凝结为痰，血行不畅而瘀。所以行气法为治瘤的重要 方法。常用药如青皮、陈皮、木香、香附、沉香、乌药、枳实、郁金等。 2)化痰软坚法：“凡人体上中下有块者，多是痰。”前列腺增生患者犹为如此，由于年老，阳气渐 衰，水湿不能温化，每下渗而凝结于下焦。常用药物有昆布、海藻、半夏、白芥子、浙贝、皂角刺、瓦 楞子、海蛤壳、南星、山慈菇、僵蚕、夏枯草等。 3)散瘀消肿法：气滞不散，痰凝不化，日久可咀络阻血瘀，所以对用药日久之难消散者，多兼用 散瘀消肿药，如桃仁、赤芍、三七、三棱、莪术、炮山甲、乳香、没药、水蛭、地龙、地鳖虫等。 以上各法应根据患者具体情况相互配合使用。外治对瘤体消散很重要，可酌情选用阳和解凝 膏，消瘤二反膏会阴部帖敷。也可选用上述消散药坐浴、熏洗、保留灌肠或穴位外敷。 2．瘤之形成，本因体虚。且前列腺增生患者高年之体，诸脏不足。加之消散诸剂攻伐，易致虚 甚而瘤不去。根据“虚则补之”的原则，治疗前列腺增生必须在消法的基础