- 1、本文档共45页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
·中文论著摘要·
碘营养对血清TSH正常参考范围的影响
目 的
血清促甲状腺素(TSH)是甲状腺疾病筛查的主要指标,因此制定血清TSH
正常范围对于甲状腺疾病的筛查及诊断治疗至关重要。但是,本研究组及国外多
个研究发现碘是影响甲状腺功能的主要因素。
本文研究的目的是应用NACB指南所推荐的血清TSH参考人群的选择标准来
分析碘营养对血清TSH正常参考范围的影响。
方法
一、研究对象
1999年本课题组选取了3个不同碘摄入量地区:辽宁省盘山地区(轻度碘缺
乏地区,MUI=83.5
ugm,n=1584),河北省的黄骅地区(碘过量地区,MUI=650.9ueCL,n=1074)总
计3761人进行甲状腺疾病流行病学调查。
人数3018人,所有随访人员均接受1999年相同的检查,初访和随访时的3个地
区的碘营养状态相比没有显著变化。
2007年课题组在辽宁省碘适量的城镇庄河(MUI=1451)、城市
ugm,n=191
沈阳(MUI=161
ug/L,n=1725)及碘超足量的城镇盘锦(MUI=261ug/L,n=2004)
进行甲状腺疾病的整群抽样调查,共调查5640人。
3040人。
查,随访人数665人,对2009年的760个采样人群进行了3年的随访调查,随访
人数385人,所有随访人员均接受初访时相同的检查。
制定TSH参考范围的参考人群均依照NACB标准排除甲状腺疾病个人史,妊
娠、哺乳期,口服避孕药、类固醇、多巴胺、胺碘酮等影响TSH药物的个体。
二、检测方法
研究对象于清晨(7:00.9:00)、空腹抽血,进行了TSH,甲状腺自身抗体
(TPOAb、TgAb)的测定,甲状腺超声检查和问卷调查。甲状腺功能测定应用固相
国DPC公司购入,2009年、2012年的试剂盒是从瑞士罗氏公司购入。同时为了
对比两种不同试剂盒对同一个样本的测量影响,我们对2007年和2009年的标本
同时进行了这两种试剂盒的检测。甲状腺超声检查由两名专业的超声技术人员完
成。
三、统计分析
所有数据均输入Excel表,应用SPSSl7.0软件进行统计分析,正常范围的测
组间TSH比较采用t检验比较logTSH,前瞻性研究同一随访患者不同时间点的
TSH比较采用配对t检验比较logTSH,将结果进行对数还原。患病率的比较采用
卡方检验。以P0.05为有显著差异。
结果
1、横断面研究结果:1999年三个不同碘营养农村地区总人群TSH参考范围
不同碘营养的城镇地区总人群TSH参考范围亦随尿碘升高而增高(pO.01),女性
市居民总人群TSH参考范围随尿碘升高而升高(pO.01),女性表现同样的趋势
(p0.01),男性无统计学差异(p0.05);
2、前瞻性研究结果:在2004年对1999年的五年随访研究中,在碘超足量的
黄骅地区TSH参考范围随着时间的延长而下降(p0.01),女性表现出同样的趋
2
年的3年随访中TSH参考范围无明显统计学差异(p0.05);
3、应用不同的TSH参考范围比较甲状腺疾病患病率:1999年三个不同碘营
养农村地区应用总人群TSH参考范围比较患病率可见碘超足量的彰武及碘过量的
黄骅地区甲减、亚甲减明显高于轻度碘缺乏的盘山地区(pO.05),而应用碘特异
的TSH参考范围可见碘超足量的彰武及碘过量的黄骅地区甲减的患病率明显高于
年不同碘营养的城镇地区应用总人群的TSH参考范围可见碘超足量的盘锦地区亚
甲减的患病明显高于碘适量的庄河地区(pO.05),而亚甲亢的患病率小于庄河
(p0.01);应用碘特异的TSH参考范围可见碘超足量的盘锦地区亚甲减的患病
范围比较甲状腺疾病患病率可见碘超足量的武汉地区甲减的患病率明显高于碘适
参考范围可见武汉地区的甲减及甲亢的患病率明显高于沈阳(p0.05)。
=日结论◆己
1、随着碘摄入量增加,TSH参考范围右移(升高)
2、同一碘营养地区随着补碘时间的延长,碘过量地区TSH参考范围降低,
轻度碘缺乏地区、碘适量地区及超足量
您可能关注的文档
- 64层螺旋CT对冠状动脉狭窄诊断价值的Meta分析.pdf
- 65t%2fh锅炉循环流化床烟气脱硫系统及经技术分析.pdf
- 河套灌区农田氮磷流失与调查及向乌梁素海输入量与估算.pdf
- 74例无精子症临床诊疗浅析.pdf
- 97年度臺灣生態旅遊地遴選.pdf
- 108家江苏省健康促进示范企业现状评估及分析.pdf
- 110千伏地区电网运行方式分析与安排原则探讨.pdf
- 130t%2fh煤粉炉BOT烟气脱硫工程.pdf
- 160例肝硬化病人的心理状态分析及心理干预.pdf
- 220kV陇海变电站扩建2号主变工程中危险点分析及控制.pdf
- 原电池电动势的测定实验报告.pdf
- 与业主、设计、总包、监理和他承包人的配合措施.pdf
- 公司管理流程.pptx
- 2024_2025学年新教材高中地理第1章地球的运动素养综合训练新人教版选择性必修1.doc
- 2024_2025学年新教材高中地理第3章大气的运动第1节常见天气系统第1课时锋与天气分层作业新人教版选择性必修1.doc
- 2024_2025学年新教材高中地理第1章地球的运动第2节地球运动的地理意义第4课时正午太阳高度的变化四季更替和五带划分分层作业课件新人教版选择性必修1.pptx
- 2024_2025学年新教材高中地理第2章地表形态的塑造第2节构造地貌的形成第1课时地质构造与地貌课件新人教版选择性必修1.pptx
- 2024_2025学年新教材高中地理第1章地球的运动问题研究人类是否需要人造月亮课件新人教版选择性必修1.pptx
- 五片小雪花课件.pdf
- 2024_2025学年新教材高中地理第3章大气的运动第2节气压带和风带第1课时气压带和风带的形成分层作业课件新人教版选择性必修1.pptx
文档评论(0)