肠内营养治疗肠系膜上动脉综合征的前瞻性研究.pdfVIP

2011 全国肠外肠内营养学术会议论文集 肠内营养治疗肠系膜上动脉综合征的前瞻性研究 张伟，朱维铭，顾立立，李毅，李宁，黎介寿 南京军区南京总医院普通外科研究所， 江苏南京 210002 【摘要】 目的 探索肠内营养（EN）对肠系膜上动脉综合征（SMAS）患者的治疗效果。 方 法 对15 例采用鼻肠管或经皮内镜下胃空肠造口（PEG/J）行 EN 治疗的SMAS 患者进行前瞻 性临床应用研究，观察患者的临床症状、梗阻近端的引流量、营养指标和影像学检查。 结 果 所有患者在置管减压引流 1 周内症状明显减轻，经鼻肠管行 EN 的患者约 3 ~ 4 周症状 消失，经 PEG/J 管行 EN 的患者约 4 ~ 8 周症状消失，约 5 ~ 10 周均恢复正常饮食。EN 治 疗 2 周后，所有患者的体重、体重指数（BMI）和体脂百分数（TBF%）明显增加，梗阻近端 的引流量明显减少。相关分析显示：在治疗前、EN 治疗 2 周和症状消失时，梗阻近端的引 流量与体重、BMI 和TBF%呈明显的负相关，其中与 TBF%的相关性最为显著（P0.01）。与治 疗前（11.7±2.7°）相比，拔除管饲导管前肠系膜上动脉与腹主动脉