脑卒中后吞咽障碍的诊治.pptVIP

评定： 　　正常：1级，5秒之内；?　　可疑：1级，5秒以上或2级；?　　异常：3～5级 疗效判断标准： 　　治愈：吞咽障碍消失，饮水试验评定1级?　　有效：吞咽障碍明显改善，饮水试验评定2级?　　无效：吞咽障碍改善不显著，饮水试验评定3级以上 特色针灸治疗： 咽三针： （1）百会、四神聪、印堂、太阳、合谷、太冲； （2）咽后壁、舌尖、金津、玉液； （3）上廉泉、左右廉泉。 针刺方法：常规消毒，先针刺百会、四神聪、印堂和太阳，得气后留针；再依次长针点刺咽后壁、舌尖、金津和玉液，微微出血，不做处理也不留针，再用1-1.5寸针向咽喉方向针刺上廉泉及左右廉泉，快速捻转3-5下，不留针；最后针刺辨证配穴、肢体偏瘫侧相应穴位及四关穴（双侧的合谷与太冲）。 面:表情肌和口轮匝肌 步骤: (a) 面部对称性和表情 (b)要求患者 - 示齿 - 微笑 - 噘嘴 - 吹口哨 - 唇歪向侧面 - 颊部回吸flatten cheeks * 唇 1)????? 唇的感觉 方法: 闭上双眼 用棉签尖轻刷、压唇部 用锐物轻压唇部2)?????唇力量／口唇封闭 方法: 嘱患者用力缩拢双唇 沿着唇的全长用压舌板尽力抬起缩拢的上唇 -确定上唇肌力