妇科常见病的中西医防治.docVIP

妇科常见病的中西医防治 近几年，由于环境污染、竞争压力、工作节奏加快、生活方式改变等诸多因素影响，我国女性的妇科疾病谱发生很大改变，特别是月经不调、多囊卵巢综合征、经前期紧张综合症、围绝经期综合症、反复流产、卵巢早衰、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、妇科肿瘤等妇科疾病发病率明显上升，并呈年轻化趋势。有着源远流长、博大精深、独特理论体系和临床疗效的中医药，已成为预防、治疗诸多妇科疾病的重要手段之一。?莆田市第一医院中医妇科黄瑞英 ????? 女性因特殊的解剖生殖器官，有着月经、妊娠、产育、哺乳等特殊生理活动，中医认为这些生理活动均以血为用，使机体常常处于气血相对不平衡状态，外感病邪、情志内伤、生活失度和体质因素常常容易成为致病的原因，使机体脏腑功能失常，气血失调、生殖器官受损，导致妇科疾病的发生。中医中药治疗妇科病是以整体观、辨证观为指导，通过望、闻、问、切的诊断方法，并结合现代先进的诊断技术，根据疾病不同的证候、个体的体质、不同的时令、地域等分清疾病的寒、热、虚、实，进行辨证施治，根据不同的疾病、不同的证型选用滋肾补肾、疏肝养肝、健脾和胃、调理气血、活血化瘀，软坚散结、清热解毒等治疗方法，全面调节机体脏腑功能，使气血流通，脏腑功能协调，达到治疗疾病的目的。由此可见，中医药治疗妇科疾病的特色与优势主要是调经、种子、安胎、产后调治、治疗带下及养生保健，对于月经不调和功能失调性子宫出血、痛经、经前期紧张综合症、多囊卵巢综合症、围绝经期综合症、盆腔炎、阴道炎、妊娠剧吐、先兆流产和反复流产、产后恶露不绝、产后身痛、产后体虚、产后缺乳及不孕症等疾病的治疗有独特的疗效，对于一些妇科恶性肿瘤的术后、化疗或放疗后的患者配合中医药治疗能够提高机体免疫力和耐受力，降低化疗药物或放疗的毒、副作用，提高生活质量或恢复健康。 ??? 中医治疗妇科病优势：疗效好、无长期使用激素类药物的烦恼、毒副作用较西药明显减少。 宫颈糜烂是慢性宫颈炎中最为主要的局部病变，是妇科的常见病、多发病。其发病率占妇科疾病的50%以上，与宫颈癌的发生有着重要关系。目前对宫颈糜烂的疗法颇多，特别是在中西药结合治疗方面取得较大进展。现简述如下。 　　中西药合并外用 　　贾金华等报道中西药结合治疗宫颈糜烂60例。方法：用中药紫草、金银花、甘草、冰片等与西药氯霉素制成乳状即“复紫乳”，将5cm×5cm小方块纱布浸泡于“复紫乳”液中，4～5层“复紫乳”纱布敷于宫颈表面，24h更换纱布，月经净后3d开始上药，7d为1个疗程。同时30例用洗必泰栓作对照。结果：治疗组痊愈60%，有效率100%；对照组痊愈率23.3%，有效率80%. 　　张玲华等报道，用“宫糜栓”治疗宫颈糜烂78例，取得较好疗效。方法：黄芪15g，血竭10g，冰片2g，乳香15g，没药15g，灭滴灵4g，菠萝蛋白酶20万单位。将上述药品制成T型栓剂。将药栓的尖端插入宫颈管内，尾端贴于宫颈表面，然后用带尾丝的大棉球填塞，24h后自行取出棉球。用药1次/3d，每10次为1个疗程，月经期间停药。结果：1个疗程后治愈率达88.5%.其中糜烂程度越重，用药次数越多。 　　徐德福用中西药散剂治疗宫颈糜烂340例。方法：鹿角霜、黄柏、枯矾、苦参各15g，百部、白及各10g，三七9g，儿茶6g，冰片、乳香各6g，氯霉素7.5g，强的松150mg，甲硝唑3g.共研细过筛，装瓶备用。月经净后3d开始涂药，清洗外阴，将药粉直接敷于宫颈糜烂处。上药1次/2d，15d为1个疗程。结果：治愈315例（占92.6%）。 　　高新平等用中西药膜治疗宫颈糜烂242例。药膜分为白膜和红膜，医学|教育网搜集整理白膜主成分：氟胍酸、甲硝唑、新霉素、硫酸锌、己烯雌酚等；红膜主成分：蟾酥、雄黄、珍珠、掌叶半夏、朱砂等。上述诸药按一定比例配方炮制与成膜材料在无菌条件下制成2cm×3cm薄膜，擦去宫颈粘液，将药膜紧贴于宫颈上，用有线棉球固定，由患者次晨自行取下，1次/2d，15次为1个疗程。1个疗程后未治愈者再行第2疗程。将患者分为单纯宫颈糜烂类（124例）和糜烂伴增生类（118例），各类根据随机原则分为白膜组、红膜组和红白膜交替组。结果：单纯宫颈糜烂类用药1疗程后的治愈率：红膜组为46.1%，白膜组70.0%，红白膜交替组71.4%；糜烂伴增生类用药2疗程后的有效率：红膜组为71.1%，白膜组为68.4%，交替组为91.43%. 　　中西药散剂外用加西药内服 　　李颖超用此法治疗宫颈糜烂34例。方法：甲硝唑、硝苯地平、西咪替丁各2片/次，3次/d；SMZCO2片/次，2次/d；外用药物组成：黄连、黄柏、黄芩、紫草各15g，煅海螵蛸、白及、三七粉各10g，硼砂、山豆根、枯矾各30g，加冰片适量，研细过筛装瓶消毒后备用。口服用药同时，将药粉均匀喷撒在糜烂处，