髋关节滑膜炎的MRI诊断.pdfVIP

肇庆医学 2008年第3期 (总第65期) 文章编号：O8—10—005(2008)03—0005—03 髋关节滑膜炎的MRI诊断 谢 雷 徐梓榕 摘要：目的：探讨MRI对髋关节滑膜炎的诊断价值。材料：回顾性总结我院5年来经MRI 诊断 12例髋关节滑膜炎的影像学表现。结果：关节积液 12例、滑膜增厚6例、关节囊周围 筋膜渗出2例，所有病例均经临床证实。结论：MRJ能清晰地显示关节的解剖结构，通过 MRI检查能及时发现关节病变。 关键词：髋关节：滑膜炎；MRI 髋关节滑膜炎为临床常见关节病变，在 性、纵轴叩击痛等，经临床抗炎、止痛、制 MRJ问世前，主要依据临床表现及生化检查 动等综合治疗，痊愈 l0例，症状改善2例。 作诊断。影像学诊断方面的相关报道较少。 1．2采用 日立公司永磁型 0．3T磁共振扫 MRI能清晰显示关节内软组织结构，而且能 描仪。横轴位采用 自旋回波 (SE)序列， 任意方位成像，对诊断髋关节滑膜炎具有很 T1wI(TR／rE=600／25ms)，快速 自旋回波 高的价值，对于观察关节软骨及软组织病变 (FSE)序列，T2WI(TI E=37Oo／l17ms)： 明显优于其它影像学检查，此检查为无创 冠状位采用快速 自旋回波(FSE)序列，T2WI 性，适用于各种年龄患者，对于指导临床治 (TI E=370o／l17ms)，层厚 5mm。视野 疗有较高的价值。作者收集了在我院 MRJ 32cm×32cm，矩阵 256X256。扫描前去除 诊断为髋关节滑膜炎并经临床治疗证实的 身上所有金属物件 。 12例患者资料作分析，现报道如下，以引起 2．结果 临床和患者的重视。 本组 l2例患者中，MRI诊断双侧髋关 1．材料与方法 节滑膜炎 l例，单侧髋关节滑膜炎 l1例， 1‘．1回顾我院自2003年～2008年在我院 髋关节腔积液 12例，滑膜囊增厚 9例，关 住院治疗并经临床证实为髋关节滑膜炎的 节囊周围筋膜炎症渗出2例，全部病例均无 12例患者，对其影像学表现加以综合性分 出现股骨头骨髓信号异常。 析。本组 12例，男9例，女3例，男女比 3．讨论 例 3：1，最大 l8岁，最小2岁，平均年龄 3． 1本病多发于少年儿童，男多于女，通 8岁。临床主要症状：豌部疼痛、关节屈伸 常为一侧髋关节受累，偶尔病例双侧髋 功能障碍、“4”字征阳性、直腿抬高试验阳 关节同时受累。发病较急，病程较短， 作者单位：肇庆市第二人民医院 广东 肇庆 526020 ·5 · 肇庆医学 2008年第3期 (总第65期) 受累关节疼痛，活动障碍。本病主要累及髓 和l纤维蛋 白成分，随着关节内积液的吸收， 关节滑膜、粘液囊及腱鞘，滑膜增厚，凹凸 纤维蛋 白出现沉积，而逐渐粘附于关节滑膜 不平 。 表面，形成关节滑膜增生、肥厚，使关节活 3．2解剖及生理：正常可动关节主要 由关 动受限。 节囊、关节软骨所组成，关节囊内有少量滑 3．4临床表现：髋关节滑膜炎患者都表现 液。关节囊分内外两层。外层为纤