坤泰胶囊对绝经早期妇女生活质量及乳房胀痛、阴道流血的影响.pdfVIP

· 972 堕生堕垦笙佥 查 生 旦笙 鲞第1l期CJITWM Novemb。 2008，Vo1．28，N。．11 ， · 临床 论 著 · 坤泰胶囊对绝经早期妇女生活质量 及乳房胀痛、阴道流血的影响 张 婧 龚莉莉 张绍芬 陈 行 纪 律 徐 阳 周毓青 摘要 目的 研究中药坤泰胶囊对绝经早期妇女生活质量 以及乳腺 、阴道流血 的影响。方法 绝经早 期妇女 104例，其 中有子宫者54例，按随机表分为坤泰组和激素组各27例；无子宫者5O例，按随机表分为 坤泰组和激素组各25例。坤泰组予口服坤泰胶囊4粒，每 日2次；激素组予口服倍关力(结合雌激素片， premarin)每 日0．45mg，有子宫者加用安宫黄体酮每 日2mg。治疗时间为 1年。每 3个月随访 1次，受试者 每 日记录乳房胀痛和阴道流血情况，随访时完成绝经期生活质量量表 ，用药前后分别行盆腔超声、乳房超声 检查及血清雌二醇(E：)、卵泡刺激素 (FSH)测定。结果 在生活质量方面，除有子宫两组心理状态从用药6 个月开始起效外 ，坤泰组效果与激素组相似 ，均在治疗3个月起均显著改善 了绝经妇女的血管舒缩症状 、心 理状态和生理状态，组间比较差异无统计学意义。坤泰胶囊对有子宫者性生活的改善从用药后 9个月开始 起效，无子宫者性生活无改善；激素组有无子宫性生活皆从 3个月起效。两组在治疗各时间点的乳房胀痛发 生率无明显差别 ，但在用药 1～3个月时有子宫激素组乳房胀痛的程度显著高于有子宫坤泰组。用药 1—3 个月有子宫坤泰组阴道流血的发生率和累计天数均显著低 于激素组，两组用药前后子宫 内膜均在正常范围 内。坤泰组治疗前后 E、FSH差异无统计学意义；有子宫激素组治疗结束后 E，较治疗前显著升高，FSH显 著性降低 (P0．05)。结论 坤泰胶囊能显著改善绝经早期妇女的生活质量，且引起乳房胀痛与阴道流血 的不 良反应相对较少，对性激素影响不大。 关键词 绝经早期 ；坤泰胶囊；激素替代治疗；生活质量；乳房胀痛；阴道流血 EffectsofKuntaiCapsuleonQualityofLife，BreastDistendingPainandVaginalBleedinginWomenat EarlyStageofMenopauseZHANGJing，GONGLi—li，ZHANGShao—fen，etalObstetricsandGynecologyHospital ofFudanUniversity，Shanghai(200011) Abstract Objective TostudytheeffectsofKuntaiCapsule(KTC)，aChineseherbalpreparation，onthe qualityoflife(QOL)，breastdistendingpainandvaginalbleedinginwomenatearlystageofmenopause．Methods Atotalof104womenatearlystageofmenopause，54hadtheiruterusexisted(Ue)and50in—existed(Ui)，were enrolled，andtheywererandomizedtotheKTC group andthecontrolgroup，with equalcasesofUeandUiin each．TheKTCgroupwastreatedwithKTC4capsulestwiceaday；thecontrolgrouptreatedwithpremarin0．45 mgperdayandforthoseofUe2 mgmedr0xypr0gesteroneadditionally，withtheremediesmedicatedorallyfor1 year．AllthetesteeswereaskedtOrecoldeverydaytheirownconditionofbreastpainandvaginalbleedingandfol— lowed．．upevery3monthstofulfilltheMenopauseSpecificQualityofLifequ