颅底肿瘤术后血浆内皮素-1、降钙素基因相关肽的动态变化及其与脑血管痉挛的相关性.pdfVIP

第29卷第5期 西 安 交 通 大 学 学 报 (医 学 版 ) VO1．29No．5 2008年 10月 JournalofXi’anJiaotongUniversity(MedicalSciences) oct．2008 颅底肿瘤术后血浆内皮素一1、降钙素基因 相关肽的动态变化及其与脑血管痉挛的相关性 梁 鹏 ，潘亚文’徐高峰 ，董志强 (兰州大学第二医院神经外科 ，甘肃兰州 730030) 摘要 ：目的 研究内皮素一l(endothelin-1，ET-1)、降钙素基因相关肽(calcitoningene-relatedpeptide，CGRP)在颅底肿 瘤术后并发脑血管痉挛(cerebralvasospasm，CVS)时的动态变化水平 ，探讨其在 CVS中的作用 。方法 根据是否合 并CVS，将 34例颅底肿瘤术后患者分为症状性脑血管痉挛组、无症状脑血管痉挛组和非痉挛组。采用放射免疫法测 定 34例颅底肿瘤患者术后不同时点血浆 ET-1及 CGRP的含量 ，同时行经颅多普勒(transcranialdoppler，TCD)检查 判定患者 CVS情况。同期选择 1O例健康成人进行对 照研究 。结果 ①颅底肿瘤术后 1d内血浆 ET-1开始升高 ， 5—7d达高峰，随后又逐步降低，14d时接近正常水平；血浆CGRP术后 3d开始降低，7d降到最低，随后又逐步升高， 14d时接近正常水平。②术后 3组患者血浆 ET～1水平均高于正常组 ，CGRP水平均低于正常组。③术后痉挛组血浆 ET-1含量较非痉挛组明显增高(PO．01)，症状性痉挛组高于无症状痉挛组 (PO．01)。而 CGRP含量痉挛组较非 痉挛组明显降低 (PO．05)，症状性痉挛组低于无症状痉挛组(PO．05)。④术后 5—7d时 CVS患者达最高峰，14d 又明显减少 。⑤CVS与血浆 ET—l水平变化呈 明显正相关 (r一0．521，P=0．002)，与 CGRP呈 明显负相关 (r= -- 0．491，P一0．02)。站论 颅底肿瘤术后血浆 ET一1升高及 CGRP降低可能是引起 CVS的重要 因素，可作为术后 CVS的一种预测指标。 关键词 ：颅底肿瘤 ；脑血管痉挛 ；蛛网膜下腔出血 ；内皮素一1；降钙素基因相关肽 中图分类号：R651．1 文献标识码 ：A 文章编号：1671—8259(2008)05—0566-04 Changesofendothelin一1andcalcitoningene-relatedpeptideinplasmaof cerebralvasospasm afterresectionofskullbasetumorsandtherelation between thetwofactorsandcerebralvasospasm LiangPeng，PanYawen，XuGaofeng，DongZhiqiang (DepartmentofNeurosurgery，theSecondAffiliatedHospital， LanzhouUniversity，Lanzhou730030，China) ABSTRACT：Objective Tostudythechangesofendothelin一1(ET一1)andcalcitoningene—relatedpeptide (CGRP)inplasmaofcerebralvasospasm (CVS)afterresectionofskullbasetumorsandtheeffectofthetwofactors on cerebralvasospasm．Methods Totally 34 caseswere divided into symptomaticcerebralvasospasm gr