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消化和吸收 主 讲: 周英杰 E-mail: louyudesan@126.com 电话:48603 第一节 概述 消化和吸收的概念 机械消化(mechanical digestion) 通过消化管的运动，将食物粉碎、搅拌和推进的过程。(形变) 化学消化(chemical digestion) 通过消化腺分泌的消化酶将食物大分子分解成小分子的过程。 (质变) 吸收(absorption) 消化后的食物透过消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程。 致密体（胞质） 致密区（胞膜） 中间丝 粗肌丝 细肌丝 肌膜 骨骼肌与平滑肌区别 一、消化管平滑肌的生理特性 （一）一般生理特性 兴奋性低，收缩缓慢 且变异较大 紧张性（保持消化道的形状，保持管腔内一定的基础压力；是各种收缩活动的基础） 横桥周期较长 横桥与肌动蛋白作用的时间较长 每瞬间处于结合状态的横桥数目增加 伸展性较大 平滑肌的粗、细肌丝排列不整齐 无规则的肌小节 无类似横纹肌的Z线和M线结构 对化学、温度、机械牵张刺激敏感，对电刺激不敏感 自动节律性 （二）电生理特性 1. 静息电位 －50～－60mV，不稳定，主要由K+外流形成 Na+、Cl-、Ca2+以及生电性钠泵活动也参与了静息膜电位的产生 受激素和递质的影响 2. 慢波（slow wave）和 基本电节律（basic electrical rhythm） 慢波频率：胃体3次/分，十二指肠12次/分， 终末回肠8～9次/分 慢波的波动范围5～15mV Cajal间质细胞产生，Na＋－K＋泵活性的周期性改变所致 3.动作电位 阈电位水平（－40mV） 去极化慢钙通道开放，Ca2+内流造成的，复极化K＋外流引起 K+外流与Ca2+内流在时间过程上几乎相同，因此锋电位上升慢，持续时间长，幅度低，且大小不等。 锋电位的数目可作为收缩力大小的指标。 二、消化腺的分泌功能 消化腺： 消化道粘膜的腺体 附属于消化道的唾液腺、胰腺和肝脏 消化液的总量：6-8 L/成人每日 主要成分： 水 无机盐 有机物 消化酶 ①稀释食物，使之与血浆渗透压相等→消化； ②改变消化腔内的pH→酶→消化； ③水解复杂的食物成分→吸收； ④分泌粘液、抗体和大量液体→保护 三、消化道的神经支配 内在-壁内神经丛 组成：粘膜下神经丛（主要调节分泌细胞和血流），肌间神经丛（主要支配平滑肌细胞） 作用：信息传递，局部整合。 外来-植物性神经 1、交感神经： ①来源：脊髓胸腰段侧角 ②换元：腹腔神经节 ③作用途径：壁内神经丛、胃肠道平滑肌、血管平滑肌（缩血管） ④作用：抑制胃肠活动 胃－结肠反射（gastrocolic reflex）：食物充胀胃引起结肠收缩运动加强。 迷走－迷走反射（vago－vagal ?[veigl] reflex）：胃、十二指肠信号沿迷走神经传入纤维传到脑干，迷走神经传出纤维传到胃。 四、消化道的内分泌功能 消化道是体内最大、最复杂的内分泌器官，分泌物质称胃肠激素 分为开放型和闭合型两种 属APUD细胞（amine precursor[prik?:s?] uptake and decarboxylation），即有摄取胺前体，进行脱羧而产生肽类或活性胺的能力的细胞。 胃肠粘膜层、胰腺内的内分泌细胞和旁分泌细胞、胃肠壁的神经末梢分泌 促胃液素（gastrin?[g?strin] ） 促胰液素（secretin） 缩胆囊素（cholecystokinin?[k?li.sist?kainin] ，CCK） 抑胃肽（gastric?[g?strik] inhibitory peptide，GIP） 促胃动素（motilin） 脑肠肽（brain-gut peptides）:在中枢神经系统和胃肠道双重分布的肽，叫胃肠肽。 促胰液素（secretin） 胃肠激素的作用 1、调节消化腺的分泌和消化管的运动； 2、调节其它激素的释放：如抑胃肽刺激胰岛素分泌； 3、营养作用：刺激消化道组织代谢和促进生长（如胃泌素）； 4、调节肠上皮细胞对水和电解质的分泌和吸收 5、调节免疫功能 * * 消化与吸收 第一节 概 述 第三节 胃 内 消 化 第四节 小肠内消化 第五节 大肠内消化 第二节 口腔内消化 第六节 吸 收 平滑肌内部结构和相互关系模式图 平滑肌的粗、细肌丝排列不整齐；无规则的肌小节；无类似横纹肌的Z线和M线结构 胃肠道平滑肌基本电节律、动作电位与收缩的关系 RP AP 主动分泌 消化液的功能： 8.3～8.4 0.6～0.8 大肠液 胰蛋白酶 胰蛋白酶原 肠致活酶 7.6