高压氧治疗操作程序2：演示文稿(2月15日).pptVIP

高压氧治疗操作程序 一、加压 1、入舱完毕后，向舱内灌输高压气体，使舱内压增高，这一过程称为加压，空气加压治疗舱向舱内输注的是压缩空气，打开加压阀，开始加压，由于空气加压舱是内开门，靠舱内压力挤紧舱门，所以加压的起始阶段，应快速全量打开加压阀，通过气压尽快把舱门压紧，一旦舱门紧闭，压力上升，迅速调小，加压阀门流量，改为缓慢均匀加压。加压开始前应夹闭患者身上的各种引流管。 二、稳压 当加压至预定治疗压力后，停止向舱内供气，或供气与排气相等，以保持舱内压力不变，称为稳压，也称为“高压下停留”。从稳压开始至减压开始的一段时间，称为稳压阶段。稳压阶段主要是指导患者有效吸氧和注意观察病情变化，稳压阶段应注意以下事项： 1、保证患者有效吸氧：空气加压舱应指导患者正确使用吸氧面罩，要观察供氧流量，保证有效吸氧。 2、密切观察患者各种反应：稳压阶段患者体内氧分压很高，可达常压下吸氧气的10倍，所以应密切注意氧中毒症状，为预防氧中毒，应嘱患者保持平稳呼吸，避免深呼吸动作。空气加压舱可采取间歇吸氧的方法，并严格控制吸氧时限。 3、密切注意舱内氧浓度，空气加压舱内氧浓度必须严格控制在23%以下，如超过此值，应采取通风换气的方法降低舱内的氧浓度。 三、减压 达到预定的稳压时间后，即开始减压，减压即打开排气开关，或排气大于供气，从而使舱内压力逐渐下降，即为减压。从减压开始至减压结束的一段时间，称为减压阶段。减压方法有三种：间断停留法、连续曲线法和连续直线法。 常规高压氧治疗可选后两种，减压必须精通气体脱饱和理论，操作要相当熟练，否则，可发生并发症。减压不当发生的严重并发症，主要有减压病和肺气压伤。减压时注意以下事项。 1、告知舱内患者开始减压，取下面罩休息，自由呼吸，不要屏气，以防肺气压伤，穿好衣服，注意保暖，严格掌握减压方案，送暖风保持舱内温度适宜。 2、开放引流管：减压前应开放患者身体上的各种引流管，气管切开患者的气管导管，如带有气囊，气囊充气应予以开放，充水者可不必开放。 四、出舱后的监护 患者刚从高压环境中出来，体内存在气体过饱和，体内气流减慢，血压有所下降。脑梗死的患者可以因血流减慢而加重，所以患者出舱后，不取静止站立姿势，以免发生直立性低血压，使脑缺血加重。 患者出舱后，应休息10分钟再走。 * * 2、加压时间和速率：常规高压氧治疗加压，时间为20分钟，速度在0.01——0.04Mpa段较慢，过了0.06Mpa可适当加快。 0Mpa（6min)——?0.03Mpa（6min)——? 0.06Mpa（5min)——? 0.1Mpa （3min)——?0.12 Mpa 3、经常询问患者，有无耳痛或其他不适情况，指导患者做开启咽鼓管，平衡中耳气压动作，如嘱患者饮水，嚼口香糖，严禁在患者有耳痛症状时，强行加压，以免鼓膜穿孔。 4、当舱压升至设定治疗压力后，关闭加压阀门，完成加压阶段。 3、预防减压病：必须按照治疗方案规定的时间减压和停留。 4、预防肺气压伤：减压时应保持呼吸道的通畅，防止气管阻塞和痉挛，并嘱患者不要做“闭气”动作和避免剧烈咳嗽。