高密度胆固醇.docVIP

高密度胆固醇（HDL-c）指的是高密度脂蛋白中的胆固醇，它可反映血浆中高密度脂蛋白的多少，它的主要功能是将肝外组织中过多的胆固醇转运到肝脏代谢，以防胆固醇在这些组织中过多地聚集。现代研究证实高度胆固醇具有防止动脉粥样硬化、降低冠心病病死率的作用。也就是人们常说的“好胆固醇”。 概念 根据不同脂蛋白携带的胆固醇，胆固醇又可分为低密度胆固醇、极低密度胆固醇、高密度胆固醇。 来源 血液中胆固醇的主要来源有两个途径，一是从食物中来，一是在体内自己合成。人体胆固醇主要由机体自身合成，每天约可合成1g左右，仅从食物中摄取少量。正常人每天膳食中的胆固醇，主要来自动物内脏、蛋黄、奶油及肉等动物性食品。 人体除脑组织及成熟的红细胞外，几乎全身各组织都可合成胆固醇。肝脏是合成胆固醇的主要场所，体内胆固醇70%~80%由肝脏合成，10%由小肠合成。 低密度脂蛋白胆固醇（简称LDL-C），能对动脉造成损害；而高密度脂蛋白胆固醇（简称HDL-C），则具有清洁疏通动脉的功能。 总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值（TC/HDL-C）检测对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD）的预测价值 选取住院行冠状动脉造影术（CAG）患者435例的临床资料进行分析.结果 TC/HDL-C水平与CAD显著相关（P0.01）;高TC/HDL-C是CAD发病的独立相关危险因素（OR值2.754,95%可信区间1.661～4.576,P0.001）.高TC/HDL-C可作为临床预测CAD的较为可靠指标. 含义 胆固醇主要分成两类，高密度胆固醇（HDL）与低密度胆固醇（LDL），HDL被称为好的胆固醇，因为它在血液中流通性较活泼，把胆固醇由器官细胞输送到肝脏，再将它代谢或排泄，并且会把累积在血管壁的坏的胆固醇也一并溶解带走。而LDL又称为是坏的胆固醇，较粘稠，流动率慢，而且它由肝脏到器官细胞时，会沿路累积粘在血管壁，是导致动脉硬化的主要原因。 体检项目 项目名称 高密度脂蛋白胆固醇 是血清脂蛋白胆固醇的一部分，与动脉粥样硬化病变危险性相关，当高密度脂蛋白胆固醇浓度降低时，心脑血管疾病的危险性增加。 英文缩写 HDL-C 参考值 男性：1．03-1．42mmol/L（40—55mg/dl) 女性：1．16～1．55mmol/L（45—60mg/dl) 临床意义 ⒈生理性升高：运动(如运动员一般HDL—C较高）、饮 酒、妇女服用避孕药、一些降胆固醇药物（如诺衡）等。 ⒉生理性降低：少运动的人，应激反应后。 ⒊病理性降低：冠心病、高甘油三酯血症患者、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全、营养不良。 ⒋病理性升高：慢性肝病、慢性中毒性疾病、遗传性高HDL血症。 [要求]禁食12小时取静脉血，取血前禁止饮酒。 合理控制 科学饮食 胆固醇是人体不可缺少的营养物质。它不仅是身体的结构成分之一，还是合成许多重要物质的原料。过分忌食含胆固醇的食物，易造成贫血，降低人体的抵抗力；但长期大量摄入胆固醇，不利于身体健康，会使血清中的胆固醇含量升高，增加患心血管疾病的风险。所以，科学的饮食方法提倡适量摄入胆固醇。 不含胆固醇和胆固醇含量少的食物有：所有植物性食物、禽蛋的蛋清、禽肉、乳品、鱼等； 胆固醇含量多的食物有：蛋黄、动物脑、动物肝肾、墨斗鱼（乌贼）、蟹黄、蟹膏等。 一般认为，胆固醇的摄入量以每天小于300毫克为宜（相当于1个鸡蛋黄中含的胆固醇量）。 下面是一些专家推荐的饮食方法，旨在降低人体内LDL-C含量，而增加HDL-C含量[1]。 1、 多吃鱼 一项针对Ω-3脂肪酸（存在于金枪鱼、鲭鱼、鲑鱼和沙丁鱼等鱼类中）对hdl-c的影响进行的研究表明，当吃鱼的次数达到每周1次甚至每天1次时，能有效减少饱和脂肪的摄入量。 2、多吃富含纤维的食物 整粒谷物和面包等纤维含量非常高的食物，能有效降低人体内ldl-c的含量。营养专家指出，为了达到影响胆固醇含量的效果，膳食中的纤维必须达到15~30克。 可以在早餐中加上一盘黑莓，在午餐中加入半碗扁豆，在晚饭中加入一盘全麦面食，再加上5个对半剖开的桃干作为零食。 3、多吃大豆制品 豆腐和膨化植物蛋白等大豆制品中，含有一种天然的植物化学物质，叫作异黄酮。研究显示，这种化学物质有助于把危害动脉的ldl-c从人体中清除出去。 4、摄入足量的维生素C 在马萨诸塞州塔夫茨大学进行的研究显示，血液中维生素C含量与人体内hdl-c含量成正比。专家建议，每天吃3~4份维生素C含量丰富的食物，如柑橘类水果、马铃薯、椰菜、花椰菜、草莓、番木瓜和深绿色多叶蔬菜等，能提高人体血液中维生素C的含量，从而提高体内hdl-c的数量，保证血管畅通。 5、饮酒可能使血中的高密度脂蛋白升高，加强防治高胆固醇血症的作用。饮酒量以每日摄入的酒精不超过20克（白酒不超过50克）为宜，葡萄酒较合适，但必须严格限制