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2009年第18卷第16期 药事组织 548例药品不良反应报告分析 王永玲，王清理，窦中伟 (河南省漯河市中心医院，河南漯河462000) 结果抗茵药物引起的ADR最多(196例)，静脉滴注引起的ADR 员应加强合理用药知识学习，做到合理、有效、安全用药，以减少ADR的发生。 关键词：药品不良反应；分析；合理用药 中图分类号：R969．3；R952文献标识码：A 文章编号：1006—4931(2009)16—0057—02 目前，基层卫生院和社区医疗机构的药品不良反应(ADR)发疗。静脉滴注头孢噻肟2 mL，穿琥宁10mL，地塞米松 g，鱼腥草5 5 mg+鱼腥草片2片，3次／d，患者出现 生率较高。为加强基层医务人员合理用药教育，提高合理用药水 mg，I=l服林可霉索胶囊15 皮疹。属典型的重复用药。 平，笔者对漯河市药品不良反应监测中心收集的548例ADR报告 进行了分析，现报道如下。 病例3：患者男，38岁，因尿路感染用头孢曲松静脉滴注治疗， 1 资料与方法 好转1d后饮酒，出现心慌、恶心、呼吸困难症状，入院紧急抢救治 对2007年漯河市药品不良反应监测中心收集的全部548例疗后好转。头孢哌酮等含有甲硫四氮唑结构的头孢菌素类药物，能 ADR报告，按照药物种类、品种以及ADR发生时间、损害器官系阻断乙醇体内代谢过程，出现乙醇中毒症状。头孢曲松分子结构含 有甲硫三嗪侧链，也能引发“双硫仑”样反应[61。医务人员应对患者 统、主要临床表现进行统计分析。患者中男281例，女267例；年龄 最大85岁，最小1月。 进行合理用药教育，避免类似不良反应发生。 2 结果与分析 病例4：患者男，46岁，因饮酒后心动过速到某医院求治。医生 2．1 统计结果 开具心得安10 1：3服，30min后患者出现呼吸困难，经紧急抢救 mg 引起ADR的药物：抗菌药物引起的ADR最多，共196例 后好转。心得安为B受体阻断剂，对13。和p：受体选择性差，易引 (35．77％)；中成药注射液所致11l例(20．26％)，其中有7例为同发呼吸困难，在遇到类似情况应选用对13．受体有高度选择性的美 一厂家生产的茵栀黄注射液在不同医疗机构都出现发热症状，3例 托洛尔以及比索洛尔，避免发生类似不良反应。 同一厂家生产的红花注射液在同一医疗机构出现恶心、寒战症状。 3 讨论 按抗菌药物种类统计，头孢菌素类69例，青霉素类36例，喹诺酮3．1 应注意给药途径 类33例，硝咪唑类22例，大环内酯类19例，其他17例。报告次数 最多的前5种药物依次是头孢曲松29例，左氧氟沙星19例，复方国医疗机构中特别是住院患者的用药现状。实际应用中，2—3种或 6—7种药物加在一起静脉滴注比较常见。而英国的抗菌药物应用， 氨基酸注射液18例，青霉素17例，清开灵注射液15例，香丹注射 液14例。 口服给药占72％，静脉给药仅占9．9％…。 引起ADR的用药方式：静脉滴注引起的ADR最多，共415例·1)多种药液加在一起混滴引起的常见问题是不溶性微粒增 (75．73％)，口服61例(11．