96例角膜溃疡的护理体会.pdfVIP

- 70 - TODAY NURSE，August，2014，No.08 ※眼科护理 96例角膜溃疡的护理体会 杨 芳 摘要 总结了95例角膜溃疡患者的护理体会，包括心理护理、角膜局部用药的护理、术后用药护理、生活护理、消毒隔离、饮食护理、健 康教育和自护指导，认为通过护理人员的精心护理和细心关爱，可使患者了解疾病和健康知识，主动配合治疗及护理，促使患者尽快 痊愈。 ： 局部用药；健康宣教 关键词 角膜溃疡；心理护理； 中图分类号：R473.77 文献标识码：B 文章编号：1006-6411（2014）08-0070-02 引起角膜炎症的病因极其复杂，最常见的病因是外伤与感染。 如下：（1）每隔10~15 min点眼药1次，1 h后改为每30 min点眼1次， ，患眼出现疼 畏 角膜发生炎性病变后，可出现边界模糊和浑浊 痛、 3 h后每2 h点眼1次，夜间在睡前使用眼药膏点眼1次，可维持6~8 、视力降低、前 。（ 光、流泪、眼睑痉挛、睫状体充血或混合充血 房积脓 h，待炎症刺激症状减轻后每日点眼4次即可 2）同时滴多种眼药 等症状。炎症治愈后常留下瘢痕，严重影响视力。还有极个别角膜 水时，每种眼药水滴入后应间隔5~10 min才能滴第2种眼药水，避 溃疡严重者，如医治不及时，将面临摘除眼球的情形。现将本院 免结膜囊容纳不了，使眼药水外流而影响药物疗效。（3）当角膜内 2009年1月~2011年1月期间收治的95例角膜溃疡患者护理体会报 皮水肿明显时，用50%的葡萄糖液或5%的氯化钠液等高渗溶液滴 告如下。 眼时，需单独滴入眼内，不要与其他眼药水混滴，以免稀释药物， 1 临床资料 影响治疗效果。（4）当感染暂时得到控制，眼部充血好转，但溃疡 1.1 一般资料 选取本院2009年1月~2011年1月期间收治的角膜 面愈合较慢，给予自体血清点眼可营养角膜，促进溃疡面愈合。方 女 每 ，避免引起 溃疡患者95例，其中男42例， 53例；年龄最大75岁，最小1岁；通过 法： 隔1 h滴眼1次。（5）滴眼药水时，勿用手压迫眼球 细菌培养发现，真菌性感染18例，细菌性感染45例，病毒性感染32 角膜穿孔。滴阿托品眼液时，要压迫泪囊5 min，避免药液流入鼻 例；检查：入院后检查示，均有不同程度的结膜充血，房水清83例， 咽部后粘膜吸收引起毒性反应。头偏向患侧，防止眼药水流入健 房水浑浊12例；瞳孔检查示，均伴有不同程度的畏光、流泪、疼痛， 眼引起瞳孔散大保证药物疗效。（6）眼药水不能直接滴在角膜表 ， ，以免降低药效。 眼压10~25 mmHg，瞳孔3 mm×3 mm，角膜上有不同程度的溃疡 面 以免刺激角膜；混悬药物应充分摇匀后再用 点（角膜染色后在显微镜下可以清楚观察到）。 （7）滴眼时要掌握正确的方法：应眼睛向上看，左手分开下眼睑， 1.2 治疗方法 经过明确诊断为角膜溃疡后，给予患者抗感染、 暴露下穹窿。右手滴眼水1滴。滴完后，右手将上睑轻轻拉下。混悬 抗真菌、抗病毒治疗。其中因各种原因未及时就诊并发感染实施 药物应充分摇匀后再用，以免降低药效。 有 ，适当限制 眼球摘除术者4例； 32例患者需在局麻下行角膜清创+羊膜移 2.3 术后护理 羊膜移植术后患者应尽量卧床休息