2003～2006年度我院麻醉药品临床使用分析.pdfVIP

J 143 西北国防医学杂志 (MedNDFNC)2008Apr．；29(2) 孔重建钢板，螺钉钻孔钉尾向头倾斜约60。；对于前环耻骨支 同时经一个切口对骶髂关节脱位及耻骨骨折甚至髋臼骨折 骨折部位接近髋臼者，近端要越过髋臼固定于髋臼顶上髂 的复位和固定。直视结合触摸坐骨大切迹检查复位情况，仰 骨，用12～14孔重建钢板复位固定。骶髂关节脱位，用2—3卧位前入路术中不必改变体位易操作，且易于麻醉处理。 块3～4孔重建钢板固定，放置钢板的最内侧端不超过腰5 本组病例中，骶后区的软组织受损严重，且组织肿胀(有 神经根外缘，以免损伤神经根，2—3块钢板以非平行放置固 2例甚至有腰骶部积液)，压迫血管进而影响血供，引起骶后 定骶髂关节，注意骶骨侧只能用1枚螺钉，螺钉尽可能长，防 区皮肤坏死，即使未行手术也可因下方臀大肌筋膜的撕脱而 止拔出；对有关节软骨损伤剥离者，应刮除软骨植骨融合。 导致皮肤坏死，此时若再行后路切开破坏软组织，切口皮肤 不稳定后环半侧骨盆向颅侧脱位者，术前均应行股骨髁 坏死发生率较高。 上骨牵引，纠正头侧移位，下肢的牵引制动不但有利于局部 参考文献： 稳定骨盆，减轻疼痛，减少出血，便于骨折所致损伤的恢复， [1]裴国献．骨盆骨折的诊疗进展[J]．中华创伤骨科杂志， 而且有利于术中复位旧J，尤其是因伴发颅脑内脏损伤而需延 2001，3(2)：81—84． ic 迟手术者。 NA，Padanilam JT，甜口z．Anatom [2]Ebraheim TG，waldrop to iliac considerationin thesacm C型骨盆骨折治疗困难，Matta【43在一组疗效对比研究中 the彻terior印pmach joim 发现，对骨盆后环损伤，采用手术治疗的满意率为96％，明显 [J]．spine，1994，19(6)：721—725． 优于非手术治疗。对于垂直不稳定型骨盆骨折，固定后环， [3]李栋，尹芸生．骨盆骨折合并双侧骨神经左侧坐骨神经 同时固定前环，则骨盆稳定性高于单纯后环固定，可达完整 损伤及尿道直肠损伤修复1例[J]．中国修复重建外科杂 骨盆强度的65％一7l％。从生物力学的角度看，前方人路固 志，2005，19(4)：303—304． P3rdImemalfixationofunstable 定骶髂关节最为稳固可靠，切口并发症较少，前方复位效果 [4]MattaJM．T哪etta pelvi 良好、简单，直视下可解剖复位、固定骨折及脱位，术中先复 ringiIljuries[J]．clinonhop，1996，(329)：129． 位固定耻骨联合、耻骨、髂骨，再复位固定骶髂关节。有利于 ·经验交流· 2003～2006年度我院麻醉药品临床使用分析 王冬梅，李文斌，任俊 (兰州军区兰州总医院药材科，甘肃兰州 730050) [关键词]麻醉药品；用药趋势；药品利用 [中图分类号] R971．2 [文献标识码]B [文章编号] 1007—8622(2008)02一0143一02 麻醉药品在医疗单位被广泛用于癌痛、术后止痛及其他 据。 疼痛。为了加强和规范医疗机构麻醉药品使用管理，