AECOPD患者下呼吸道感染病原菌及药敏分析.pdfVIP

第 31 卷 第 4 期 医 学 研 究 与 教 育 Vol. 31 No. 4 2014 年 8 月 Medical Research and Education Aug., 2014 AECOPD患者下呼吸道感染病原菌及药敏分析 1 1 2 赵学琴 ，杨卫 ，赵红霞 （1. 河北大学附属医院呼吸内科 ，河北 保定 07 1000 ；2. 易县人 民医院 ，河北 易县 074200 ） 摘要： 目的 探讨慢性阻塞性肺病急性加重期 （AECOPD ）患者下呼吸道感染时痰病原菌群 的分布及药敏试验结果 ，为临 床合理应用抗菌药物提供参考依据 。方法 对 20 12 年 1 月至 20 13 年 6 月呼吸科病房 110 例 AECOPD 住院患者痰细菌培养 和药敏试验结果进行分析 。结果 110 例 AECOPD 患者痰病原菌 中，革兰氏阴性杆菌 占 50.69% ，以铜绿假单胞菌 、鲍曼 不动杆菌 、大肠埃希 氏菌为主 ；真菌 占 39.33% ，以白色念珠菌和曲霉菌为主 ；革兰氏阳性球菌 占 7.87% ，以金黄色葡萄 球菌、肺炎链球菌为主 ；2 种以上病原菌混合感染 占 33.70%。细菌体外药敏试验发现 ：亚胺培南 、美罗培南 、头孢吡肟 、 头孢他啶、头孢哌酮舒 巴坦 、哌拉西林 、哌拉西林他唑 巴坦 、左氧氟沙星、环丙沙星、氨 曲南对大部分革兰阴性杆菌有 较好敏感性 ，本组真菌对两性霉素、氟康唑、伊 曲康唑、伏立康唑均敏感 。万古霉素、利奈唑胺 、替考拉宁、头孢呋辛 、 头孢噻肟钠 、氯霉素对大部分革兰阳性球菌有较好敏感性 。结论 AECOPD 分离的细菌以革兰氏阴性杆菌为主 ，真菌感染 率较高 ，应引起高度重视 ，各病原菌对多种抗菌药物 的耐药率有上升趋势 ，经验用药应选择 3 代 、4 代头孢菌素和含 β 内酰胺酶抑制剂的抗生素 ，重症患者需联合抗真菌药物 。 关键词：AECOPD ；病原菌 ；药敏分析 中图分类号：R56 文献标志码： A 文章编号：1674-490X(20 14)04-00 12-04 Infection and drug resistance of pathogens in lower respiratory tract of patients with acute explosion chronic obstructive pulmonary disease 1 1 2 ZHAO Xueqin , YANG Wei , ZHAO Hongxia (1. Department of Respiratory Disease, Affiliated Hospital of Hebei University, Baoding 071000, China; 2. Department of Gynecology and Obstetrics, Yixian 074200, China) Abstract: Objective To analyze the distribution of pathogens tract and their drug resistance in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease(AECOPD). Methods The sputum samples of 110 AECOPD patients from our hospital and the pathogen species in all samples were tested. The drug sensitivity was determined. Results Of all the pathogens found in AECOPD patients, 50.69% were Gram-negative, 39.33% were epiphytes, 7.87 % were Gram-positive, 33.70% of the patients were co-infected