14例海绵状血管管瘤32P-胶体注射后患处放射性监测.pdfVIP

胞增生，治疗瘢痕疙瘩。少量地塞米松配以平阳霉素治疗血管瘤有协同作用，但更易引组织 纤维化而产生浅表瘢痕，我们在操作中很少加地塞米松。 平阳霉素最大的副作用为过敏及肺纤维化，注射的平阳霉素浓度不可太大，也不可注射 太浅，尤其是较表浅的血管瘤，易引起瘤体表面坏死产生瘢痕。有2例患者出现瘤体表面坏 死即因此原因。对于婴幼儿较大，较厚的草莓状血管瘤先小剂量平阳霉素注射至瘤体变平后 再稍行激光治疗，因为婴幼儿血管瘤多为增殖性的血管瘤，有一定的自愈性，有时只要干预 便可取得最佳效果。另面积太大的采取口服强的松可取得较好的疗效。 平阳霉素对造血、免疫功能基本无损害。但对1个月内的新生儿、70岁以上老年人， 肺、肝肾功能损害者，发热及白细胞数2．5×10VL等的患者不宜采用平阳霉素注射，孕妇 和哺乳期妇女也要慎用。 治疗中有2例好转的血管瘤是由于瘤体呈多窦型，药物难以注入每个小的瘤腔内。 平阳霉素注射间隔以一个月为宜，以便观察最后效果再决定下次治疗方案。急于短时间 消退易引起皮肤瘢痕。注射平阳霉素的总量应小于40mg(大于160mg有引起肺纤维化的危 险)，每一次注射8--一16mg，婴幼儿每次不超过4mg，我们的用量一般是每次2--8mg。 另外，虽然配以2％的利多卡因可减少疼痛，但婴儿仍会啼哭，所以注射时应以侧卧位 或注射前空腹30分钟到l小时，以免溢乳造成窒息。我们在治疗中就有1例因患儿家属未 听从医嘱导致1例窒息的，后因抢救及时，脱离危险。 南昌市解放军九四医院同位素室(330002) 朱鸿剑 张启元刘庆红 摘要 目的探测海绵状血管瘤驼P一胶体注射后患处≈P一胶体滞留情况。 方法将探 头前盒拧下，纵标杆定于13cm处，横标杆与准直器口缘相迭。按常规配备病人所需跄P-胶 体体积及剂量，分别测定空气本底、注射前针管内船P一胶体及注射后针管内残留琵P-胶体的 放射性计数／min。注射后10min(注射后压迫针眼处无出血时)及ld、2d、3d、14d血管 瘤注射处体表部位放射性计数／min。每次测定计数率几何条件一致，即电压一致、部位一 致、距离一致(血管瘤或注射器对准于准直器中央并紧贴于准直器横标杆)。注射前针管内 让P一胶体放射性计数／min，减去注射后针管内残留≈P一胶体放射性计数／min．即为盟P一胶 体净计数／min：注射后海绵状血管瘤体表部位放射性计数／min，减去空气本底计数／min， 为注射后海绵状血管瘤体表部位净计数／min。结果14例海绵状血管瘤犯P一胶体注射后 患处放射性监测，4例注射时无回血或极微量回血：6例回血较多，注射过程中可见回血但 非全过程均有回血；4例注射全过程均有回血。上述三种情况注射后10min血管瘤体表部位 63．6％。因血管瘤距体表有一定距离，实际比值应比上述偏高。注射后14d与10min时血管 瘤体表部位净计数／min比值为50．6％--50．996，基本符合笠P物理衰变规律。结论印一胶 体注射治疗海绵状血管瘤，其分布与注入部位一致的原则，注入处是其主要的分布部位。此 治疗方法是安全的，临床大量病人的治疗，未见造血系统损害的报告。 应用剐；寸线治疗某些皮肤病疗效可靠，方法简便易行，病人无痛苦．得到了临床医师的 118 肯定，也深受患者欢迎。13射线治疗皮肤病方法有外照射法和内照射法。由于13射线射程短， 对部位较深的海绵状血管瘤用外照射法几乎无效，而采用内照射法即瘤体内注射弛P一胶体治 疗效果令人满意。瑟P一胶体直接注射于血流丰富的海绵状血管瘤瘤体内，是直接进入血液循 环作用于造血系统，还是长期滞留在瘤体内起治疗作用，是医务人员关注的问题。为此，我 们对14例海绵状血管瘤32P．胶体注射后患处进行放射性监测。 1资料与方法： 1．1一般资料： 14例海绵状血管瘤面积为4．-一20cmz，部位均较深，彩超检查显示瘤体距体表约0．4～ 3．5cm。仪器为由我院将国营二六一厂生产FT604铝准直Y闪烁探头接口与计算机连接改造 成的甲状腺功能自动测定仪。 1．2方法： 将探头前盒拧下，纵标杆定于13cm处，横标杆与准直器口缘相迭。按常规配备病人所 需32P一胶体体积及剂量，分别测定空气本底、注射前针管内32P一胶体及注射后针管内残留站P_ min(注射后压迫针眼处无出血时)及1d、2d、3d、14d 胶体的放射性计数／min，注射后1