田淑霄教授治疗皮肤病的经验举隅.pdfVIP

1016 陕西中医2004 年第 25 卷第 11 期 田淑霄教授治疗皮肤病的经验举隅 ( ) 王菊素　郑玉光　 河北医科大学 050091 王梅红　 王素兰　河北磁县中医院 ( 056500) 　　田淑霄教授, 主任医师, 国家高徒导师, 从事 毒、消疹的作用, 使血分之郁热随气机畅达以外 教学临床 40 余年, 对皮肤病的诊治有丰富的经 透, 散血风之郁热, 祛在表之风邪; 配白蒺藜、蜂 验, 确立治皮肤病从血分入手, 及调畅气机。临床 房、乌蛇祛风止痒消疹; 配地肤子、蛇床子、白藓 多获卓效, 笔者随师侍诊, 现择其 3 例如下。 皮、土茯苓清热祛湿止痒。诸药和用, 内清血中热 例 1　银屑病　平某, 女, 10 岁。患者 3 个月 毒, 外疏解肌表风邪, 故连服数旬而愈。 前, 某医院诊断为“牛皮癣”, 经中西医治疗无效, 例 2　湿疹　朱某, 男, 20 岁。于 2002 年 12 于 2002 年 4 月 13 日, 经人介绍前来就诊。诊见全 月 25 日初诊, 诊见双上肢至肘部, 有大小不等皮 身泛发性牛皮癣, 头部甚多, 银屑如雪花, 面部散 损, 丘疹样密集成片, 有鳞屑附着基底部暗红, 双 在, 腹背及四肢皮疹融合成片, 覆盖皮屑, 去掉皮 手指较重, 干、痛有裂口、瘙痒, 指关节硬、肿, 活动 屑后有红色皮损, 瘙痒, 入夜尤甚, 患者不停搔抓, 受限, 已6 年, 舌红、苔薄黄, 脉细数。西医诊为湿 抓之脱屑, 有时出血。患者体壮偏胖, 脾气急躁, 饮 疹。我师诊为阴虚血燥, 肌肤失养。治以养血活血, 食二便正常, 唇舌红, 苔白, 脉数。诊为银屑病, 证 祛风润肤。处方, 桑枝、牡丹皮、当归、白芍各 15g , 属血热生风, 发于肌肤。治以清热解毒, 凉血祛风, 紫草 30g , 地肤子、蛇床子、白藓皮、白蒺藜各 10g 予犀角地黄汤加味, 处方: 生地黄、牡丹皮、地肤 , 4 剂, 水煎服, 忌辛辣发物。 子、僵蚕、赤芍、白藓皮、白蒺藜、黄芪各 15g , 紫 二诊: 2002 年 12 月 29 日, 痒稍减, 疹如前, ( ) ( ) 草、槐花 30g , 蜂房 8g , 水牛角 先煎 、玳瑁 先煎 舌尖红、苔薄白, 脉细数。上方加玄参 10g , 黄精 各 20g , 蝉蜕 6g。14 剂, 水煎服, 嘱忌辛辣及发物。 12g , 玉竹 15g , 水煎服, 10 剂。另加外洗药: 川椒、 2002 年 4 月 27 日复诊, 旧的皮损逐渐减少, 玄参、百部各 30g , 艾叶 50g , 水煎洗, 每日 3～ 4 皮损部色变淡, 鳞屑也减少, 未见新生癣, 舌仍红, 次。 苔薄白, 脉数, 上方加土茯苓 20g , 山药、羚羊角各 3 诊: 2002 年 1 月 8 日, 痒减, 丘疹红色变淡, 10g , 煎水频服, 20 剂。 面积减小, 裂口明显减轻, 舌正常、苔薄白, 脉缓 3 诊: 2002 年 5 月 18 日, 癣的面积又见减少, 和。上方继服 20 剂愈。 稍痒, 舌稍红、苔薄白, 脉数。上方酌情加减, 曾加 4 诊: 2002 年 2 月 22 日, 因过吃海鲜, 双手背 连翘、竹叶连服 40 余剂, 癣全部消失。为防止复 起大片丘疹, 色红, 糜烂, 流滋, 瘙痒, 双食指较重, 发, 以水牛角、槐花各30g , 玳瑁、丹皮、赤芍、土茯