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·43· 中医药治疗慢性湿疹临床研究进展 卿中亚1，指导：刘涛峰2 (1．安徽中医药大学，安徽合肥230000；2．安徽中医药大学第一附属医院皮肤科，安徽合肥230000) 关键词：慢性湿疹；中医药治疗；研究进展 中图分类号：R758．23文献标识码：A文章编号：l006—978x(2014)04—0043一03 乌10 g，玄参10g，麦冬 湿疹是一种炎症性皮肤病，临床上以皮损多样且具有渗出 g，白鲜皮10g，桃仁10g，盐白蒺藜10 倾向、瘙痒、易于反复发作为特征。中医称之为湿疮。湿疹根据 10g，皂角刺10g，徐长卿10g，焦山楂10g，炒麦芽10g，神曲 皮疹和病程可分为急性、亚急性和慢性三期。急性期常见红斑、 lOg，石斛lOg，炒酸枣仁10g，远志6g，甘草3g。水煎服，每日 丘疹、水泡、糜烂、渗液等，多对称分布。亚急性期以结痂及鳞屑 1剂，分3次口服。同时嘱家长给患儿以清淡饮食，忌食生冷辛 为主，伴少量渗液。慢性期则以皮肤粗糙增厚，按之较硬，呈暗 辣鱼腥之物。李志道【51教授对于慢性湿疹的辨证论治颇具心 红或紫色，皮损表面附有鳞屑。而慢性湿疹则病程较长，时轻时 得。认为慢性湿疹久病后多为阴证，强调慢性湿疹的治疗应注重 重常达数年，甚至更长，且伴有剧烈瘙痒，临床治疗颇为棘手。 温阳散寒化湿，临证采用阳和汤加减治疗慢性湿疹，收效甚捷。 现对近几年中医药治疗慢性湿疹的临床研究综述如下。 处方：熟地30g，鹿角胶12g，肉桂6g，姜炭6g，白芥子5g，麻黄 1 中医的病因病机研究 5g，黄芪60g，防风10g。曹毅等№1运用加味桃红四物汤治疗慢 中医学将湿疹归为“浸淫”、“湿病疮”等范畴。如《素问· 性湿疹血瘀夹虚型50例，痊愈14例，显效27例，有效6例，无 玉机真脏论》云：“复脉……太过则令人身热而肤痛，为浸淫。” 效3例，有效率82．00％。处方：桃仁9g，红花6g，当归9g，熟 地黄15 g，丹参15g，每日l剂，每剂水煎2 并认识到本病虽病在表，但与五脏病机相连，如“诸痛痒疮，皆 g，白芍12g，川芎9 IllL。注意事项：服 属于心”、“诸湿肿满，皆属于脾”。隋·巢元方《诸病源候论· 次，取汁200mL，分早晚2次温服，每次100 拖病诸候》“湿病疮候”中有“腠理虚，风湿搏于血气，生病疮，若 药期间停用其他一切药物，治疗期间生活规律，忌口。戒除烟酒 风气少，湿气多，其痛痒，搔之汁出。”强调“邪之所凑，其气必 嗜好，调节情志。 虚”，即本虚标实而发为湿疹。随着对湿疹认识的深入，已有医 2．2外治法 家认识到急性湿疹日久不愈，可转为慢性，并对慢性湿疹有详 慢性湿疹病位在表，病灶外露，如用药途径采用药物外洗为 细论述。如清·吴谦《医宗金鉴·外科卷下·发无定处》中有 主，不仅能透达腠理，疏通筋脉，调和气血而发挥局部的治疗作 关“血风疮”、“粟疮作痒”的记载，均与今之慢性湿疹相似，症状 用．而且能透过肌腠毛窍，深入脏腑，起到内外合治的双重作用。 上可出现“年深久，肤如蛇皮”、“燥痒”、“心烦，大便燥秘。咽干 对小孩和老人具有更大优势。陈彩云¨1采用苦参止痒汤，处方 不渴”，病机上强调“火燥血短”、“肝肺脾经风湿热，久郁燥痒抓 为：白鲜皮、牡丹皮、冰片、甘草外洗治疗慢性湿疹46例，总有效 血净”。突出了病理因素主要责之于风、湿、热邪，病变在皮肤， 率93．47％。马丽娜M1采用柏榆洗剂和派瑞松治疗慢性湿疹 但与肺、肝、脾关系密切，并且认识到慢性湿疹与血虚有密切关