补髓生血颗粒对慢性再障患者趋化因子SDF-1α与其受体CXCR4影响的研究.pdfVIP

中华中医药学会血液专业委员会第二届第六次血液学学术会议论文集 照组治疗前后未见明显变化(P0．05)，两组之间有显著差异(P0．01)。③试验组Hb水平稳定 状态改善情况优于对照组(P0．001)。⑦两组均无完全缓解病例，试验组部分缓解6例(20． 经Wileoxon非参数检验，试验组近期疗效优于对照组(Po．05)。⑧化疗导致的白细胞减少、血红 蛋白下降、血小板减少、恶心呕吐及肝肾功能损害情况两组之间均无显著性差异(P0．05)；血清 白蛋白水平两组之间无显著性差异(P0．05)。⑨因子分析显示，两组患者临床以神疲乏力、食欲 减退、食后腹胀、头晕耳鸣、面色无华等为主要临床表现，结合舌脉分布情况提示，脾肾亏虚是肺癌 伴发贫血的病机关键。④多元线性回归分析表明，KPS评分与乏力、气短症状线性负相关，与血清 白蛋白水平线性正相关，乏力症状对KPS评分的影响最大；血红蛋白水平与TNM分期、化疗周期 呈线性负相关，TNM分期对血红蛋白的影响较大。 因此，健脾益肾颗粒显示出治疗肺癌伴发贫血的疗效趋势，但未达到统计学意义。同时，健脾 益肾颗粒能显著改善肺癌伴发贫血患者的临床症状和生活质量，联合化疗能提高肿瘤近期临床疗 效。 补髓生血颗粒对慢性再障患者趋化因子 SDF一1仅及其受体CXCR4影响的研究 黑龙江中医药大学附属第一医院 尹艳 李荣 摘要目的：检测CAA患者治疗前后SDF一1Q及其受体CXCR4表达的变化，迸一步揭示CAA 发病机制及补肾中药治疗CAA的作用机理。方法：将60例CAA病人随机分为实验组和对照组， 实验组给予补髓生血颗粒，对照组给予再障生血片，3个月为1个疗程，分别在治疗前和两个疗程 后采集骨髓标本，采用EHSA法检测CAA患者治疗前后骨髓基质细胞培养上清中SDF一1a的蛋 白含量；采用逆转录一聚合酶链反应(RT—PCR)法检测CAA患者治疗前后骨髓单个核细胞Cx- CR4的mRNA表达水平。结果：CAA患者骨髓基质细胞培养上清中SDF—lq蛋白及骨髓单个核 细胞cxcR4的mRNA均呈低表达状态，补髓生血颗粒和再障生血片均能提高其表达，实验组优于 对照组。结论：通过以上研究，我们认为CAA患者存在粘附功能异常。补髓生血颗粒可能通过调节 骨髓基质细胞粘附分子及相关细胞因子水平的表达来改善CAA造血细胞与造血微环境的粘附功 能状态。 主题词：慢性再生障碍性贫血补髓生血颗粒粘附分子趋化因子 再生障碍性贫(aphsfie蚰eIllia，从)是一组由化学物质、生物因素、放射线或不明原因引起 ·-——141·-—— 中华中医药学会血液专业委员会第二届第六次血液学学术会议论文集 的骨髓造血功能衰竭，以造血干细胞损伤、骨髓脂肪化、外周血全血细胞减少为特征。我国从的 年发病率为0．74／106，高于欧美诸国，严重危害人类健康。本病的发病机制复杂，是一种异质性疾 病。研究表明，骨髓造血干细胞和微环境之间的适当的粘附是正常造血必需的，而再障存在骨髓 微环境损伤，很多研究已证明AA发病与粘附异常有关，我们以往的临床及实验研究已表明补髓生 血颗粒是治疗CAA的有效药物，且明显改善骨髓造血功能状态，那么该药对骨髓造血功能的改善 是否是通过改善了造血干祖细胞与骨髓基质细胞的粘附功能状态实现的呢?本研究从分子生物 学角度出发，探讨CAA骨髓造血干祖细胞和基质细胞之间的粘附功能状态及补髓生血颗粒在粘附 方面的影响，为进一步研究CAA的发病机理及中医药治疗CAA提供实验基础和理论依据。 1．材料与方法 1．1实验对象CAA患者60例，实验组30例，对照组28例(脱落2例)，正常对照组10例。 1．2实验用药(1)补髓生血颗粒(实验组用药。组成：熟地黄、山萸肉、枸杞子、淫羊藿、巴戟 天、鹿茸、制何首乌、人参、黄芪、丹参、鸡血藤、白花蛇舌草等。)：黑龙江中医药大学附属二附院药 厂制备。(2)再障生血片(对照组用药)：吉林省辽源亚东制药厂生产，国药准字 Marker(由美 1．3主要试剂Trizol(由美国Invitrogen公司提供)、反转录试剂盒、Taq酶、PCR 国Promega公司生产)等。 主要仪器)倒置显微镜