中药药浴干预新生儿高胆红素血症1200例临床观察.pdfVIP

288 • 中医中药 • February 2013, Vol.11, No.5 Guide of China Medicine 措施或4周内使用过抗血小板药和凝血药的患者；⑦合并肝、肾及造 见表2 。假设检验表明，经过治疗后各项血脂检查指标与治疗前 血系统等严重原发性疾病；⑧半年内曾患脑血管意外、急性心肌梗 比较差异有统计学意义 （P 0.05或0.01）。 死、重大创伤等。 表2 治疗前后血脂变化 （均数±标准差，mmol/L ） 1.4 疗效判定标准 检测指标 治疗前 治疗后 差值 P [2] TC 7.19 ±0.39 5.08 ±0.30 2.11±0.49 0.01 参照 《中药新药临床研究指导原则》 ，以中西医治疗高脂血症 的临床研究指导原则作为评定标准：①临床控制：各项血脂检查指标 TG 2.81±0.26 2.10 ±0.22 0.70 ±0.2 1 0.01 恢复正常。②显效：血脂检测达到以下任何一项者：TC下降≥20% 、 HDL-C 2.19 ±0.12 1.81±0.12 0.35 ±0.13 0.05 TG下降≥40% 、HDL-C上升≥0.26mmol/L 、HDL-C/LDL-C下降≥ LDL-C 4.04 ±0.12 2.96 ±0.14 1.09 ±0.06 0.05 20% 。③有效：血脂检测达到以下任何一项者：TC下降在10%~ 19%之 2.3 药物不良反应的观察 间、TG下降在20%~39%之间、HDL-C上升在0.104~0.25mmol/L之间、 治疗前后均检查血、尿常规，肝、肾功能，未发现不良反应。 HDL-C/LDL-C下降在10%~ 19%之间。④无效：血脂检测未达到以上 3 讨 论 标准者。 高脂血症属中医 “痰湿”、 “浊脂”范畴，对 “痰湿”的治疗是 1.5 治疗方法 中医辨证治疗高脂血症的关键[3] 。二陈汤始见于 《太平惠民和剂局 给予二陈汤加减 （陈皮15g 、半夏15g 、茯苓15g 、薏苡仁20g 、乌 方》，是燥湿化痰，理气和中的代表方剂，本方则采用二陈汤与胃苓 梅6g 、白术10g 、猪苓15g 、厚朴10g 、炒苍术10g 、泽泻10g 、莱菔子 汤合用辨证加减，在 “燥湿化痰”的同时，强调了高脂血症治疗中健 10g 、生姜10g ）治疗，随证加减，每日1剂，水煎取汁300mL ，分3次 脾淡渗利湿的作用，因此，方用二陈汤中加入炒苍术、厚朴以增强燥 温服。 湿化痰之力，加白术、薏苡仁、猪苓以增加淡渗之功，加泽泻、莱菔 28d为1个疗程，停药3d复查，服药期间停用其他降脂药物及对血 子增强祛湿之力，方中乌梅与生姜合用，相反相成，寓收于散，与半 脂有影响的药物。 夏、陈皮共奏辛甘发散之力，以利清浊运化。 1.6 观察指标 故此，本方诸药合用，燥湿化痰与淡渗利湿之力相合，是本方调 ①临床疗效；②治疗前后的TC 、TG 、HDL-C 、LDL-C 比较；③ 脂的重要途径。 药物不良反应观察。 参考文献 2 结 果 [1] 中华心血管病杂志编辑委员会血脂