基于64层螺旋CT筛顶解剖研究.pdfVIP

Rathke囊肿的影像学诊断 张 冬 邹利光 第三军医大学新桥医院放射科，重庆 400037 目的：探讨Rathke囊肿的影像学特点。 方法：病理证实的Rathke囊肿15例，男6例，女9例，年龄20～47岁，平均35.4岁。所有病 例均行MRI平扫和增强扫描，其中12例同时接受CT平扫。分析其CT和MRI表现。 结果：病变单纯位于鞍内者8例，鞍内鞍上者3例，单纯鞍上者4例。CT可表现为低密度、等 密度或者高密度。MRI信号表现多种多样。一般无明显强化，少数可见囊壁的强化。 结论：Rathke囊肿影像学表现多样，CT和MRI有一定的价值。 鞍区囊性病变的MRI诊断及鉴别诊断分析 唐茁月 黄显龙 重庆市第三人民医院，重庆 400014 目的：探讨囊性颅咽管瘤、囊性垂体瘤及Rathke囊肿的MRI表现。 方法：回顾性分析20例经手术及病理证实的鞍区囊性病变患者的临床和影像资料，其中囊性垂 体8例，囊性颅咽管瘤9例，Rathke囊肿3例。全部病例均行MRI平扫和增强扫描。 结果：病灶位于鞍上仅见于囊性颅咽管瘤(9/20)，鞍内且位于垂体前后叶之间仅见于Rathke囊 肿(3/20)，无壁或薄壁者多见于颅咽管瘤(9/20)和Rathke囊肿(3/20)，厚壁者多见于囊性垂体瘤(8/20)。 病灶直径大于等于2cm多见于颅咽管瘤，小于2cm多见于Rathke囊肿。颅咽管瘤和Rathke囊肿信 号较复杂，而垂体瘤除2例T1WI等信号，T2WI低信号外，其余6例均为T1WI低信号，T2WI高 信号。“束腰征”可见于囊性垂体瘤(8/20)和Rathke囊肿(3/20)。海绵窦包绕仅出现于囊性垂体瘤(8/20)。 壁结节可见于颅咽管瘤和Rathke囊肿，各1例，颅咽管瘤壁结节增强后明显强化，Rathke囊肿未见 强化。 结论：虽然此三种病变的临床、病理表现相似，但通过仔细观察三者的特征，术前认可作出正 确的诊断。 基于64层螺旋CT的筛顶解剖研究 王新艳 杨本涛* 王振常 鲜军舫王永 哲 李静 首都医科大学附属北京同仁医院放射科，北京100730 目的：通过64层螺旋CT测量筛顶相关解剖学指标，据此探讨其发育特点。 方法：按年龄组随机选取符合本研究入组标准的眼眶或鼻窦CT检查患者420例(840侧)，冠状 面及矢状面均以硬腭为参考平面，分别测量筛顶外侧缘、内侧缘、前缘、中点、后缘高度、筛顶宽 度以及筛顶前后倾斜度。 结果：1.筛项高度：≤12岁男性及≤11岁女性筛顶外侧缘、内侧缘、前缘、中点、后缘高度与 年龄呈高度线性相关(男r=0.81，0.83，0.82，0.81，0.81，女r=0.81，0.82，0.80，0.83，0.81);≥13岁男性 左侧筛顶外侧缘、内侧缘、前缘、中点高度分别为：57.9±4.3mm、52.1±3.1mm、56.7±4.9mm、 51.6±4.1mm;右侧分别为57.2±4.3mm、51.3±3.1mm、56.3±4.9m、51.2±4.0mm;筛顶后缘高度： 44.8±7.8mm。≥12岁女性左侧筛顶外侧缘、内侧缘、前缘、中点高度：53.7±4.1mm、48.3±3.4mm、 52.0±4.6mm、47.7±3.3mm;右侧分别为：52.6±3.8mm、47.8±3.3mm、51.3±4.3mm、45.3±3.4mm;筛 顶后缘高度：42.9±6.3mm。男女筛顶高度差异有统计学意义(P＜0.001)，左右筛顶后缘高度差异无统 计学意义(t=0.63，P=0.53)，余参数左右差异均有统计学意义(P＜0.001)。2.筛顶宽度：12岁男性及≤10 岁女性筛顶宽度与年龄呈高度线性相关(男r=0.76，女r=0.78);≥13岁男性筛顶宽5.8±2.2mm，≥11 岁女性筛顶宽5.4±2.0mm，男女差异有统计学意义(t=2.22，P=0.03)，左右差异无统计学意义(t= 1.71，P=0.08)。3.角度：≤12岁筛顶前后倾斜度与年龄呈高度线性相关(R=0.76)。≥13岁左侧筛 顶前后倾斜度绝对值：11.8±6.7°(-14°～35°)，右侧：10.6±6.9°(-16°～36°)；左侧大于右侧(t=6.93， P＜0.001)。将筛顶分为前倾、后倾及水平三种类型，后倾筛顶倾斜角＞0°；前倾筛顶倾斜角＜0°；水平 筛顶倾斜角=0°，后倾、前倾、水平