基于结构化住院病历采集系统2型糖尿病脑梗塞用药规律研究.pdfVIP

固醇(Tc)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)含量均明显高于正常人。这些从现代科学方 ．面解释了痰、瘀在DGP发生发展中的病理基础。在DGP的病程中痰、瘀之邪不仅是病理产物， 更是促成病情反复的重要原因。吾师唐红教授从痰、瘀论治，在临证中取得了一定的疗效， 并积累了一定的经验。 中西医结合治疗2型糖尿病合并胃轻瘫35例 苏灏 目的：观察中西医结合方法治疗2型糖尿病性胃轻瘫的临床疗效。方法：将68例患者 随机分为2组，对照组33例采用西医常规治疗，治疗组35例采用西医治疗方法，在对照组 治疗基础上加用半夏泻心汤为基础方，药用：制半夏159，干姜lOg，黄芩159，黄连IOg， 太子参209，甘草lOg，大枣5枚。口干舌红加麦冬159，天花粉209，厌食加神曲、 麦芽各159。隔姜灸上脘、中脘、气海，治疗一周后观察疗效。结果：显效率，总有效率治 0．05)。结论：中西医结合治疗2型糖尿病性胃轻瘫疗效显著。 作者单位：430014武汉湖北省武汉市中医医院内分泌科 糖尿病中医基础理论 基于结构化住院病历采集系统的2型糖尿病脑梗塞用药规律研究 倪青1姜兆顺2林兰1刘保延3 本研究通过对应用结构化糖尿病住院病历临床信息采集系统采集的T2DM患者的用药数 据挖掘，旨在发掘探讨治疗糖尿病脑梗塞的用药规律，指导临床治疗糖尿病脑梗塞时的遣方 用药，验证结构化糖尿病临床信息采集系统在治疗用药方面数据挖掘的可靠性。 研究方法 一、结构化糖尿病住院病历临床信息采集系统 根据电子病历原理，采用PowerBuiIder与VisualBasic语言设计完成，基于c／s体 系结构，我们和国内某软件公司合作，对包含有中医与西医基本内容的糖尿病病历进行了结 构化处理，研发出高度结构化的糖尿病临床信息采集系统。本软件参照2003年国家中医药 管理局颁发的病历书写规范、通过对若干糖尿病病历研究分析，抽提出中医糖尿病病历的 作者单位：l 100053北京中国中医科学院广安门医院内分泌科2中国人民解放军济南军区总医院内分泌3中国中医科学院 331 共性与特性。并按照临床应用后提出的新需求，进一步升级为2．0版结构化糖尿病临床信息 采集系统。本系统包含有以下多个数据表：入院登记、住院病历、舌脉诊、中医处方、病程 记录、医嘱录入、检验及特殊检查、诊断记录、出院处理、评分量表等等。还有用以支撑以 上数据表的国际疾病分类编码ICD一10、中药及中成药字典、中医方剂字典、西药字典等多 个字典，根据临床实际需求情况，可以及时对字典进行修整维护。临床应用表明，能够满足 2型糖尿病的中医与西医信息的采集与存储，为未来对海量数据进行挖掘奠定了基础。 二、病例纳入病例条件 从采集的63例糖尿病脑梗塞病例中调出符合下列条件者纳入本研究：①用过中药汤药 治疗者。②出院时，临床效果判断为好转或痊愈者。 三、诊断标准 (一)西医糖尿病诊断标准：按照1999年世界卫生组织(WHO)推荐的2型糖尿病诊断 标准。①有2型糖尿病的症状，任何时间的静脉血浆葡萄糖浓度≥II．Immol／L：②空腹静 11．Immol／L。符合其中一条即诊断。 (二)中医消渴病诊断标准：符合中医内科学6版教材消渴病诊断定义。 四、消渴病证侯判断规则 参照如下标准：(1)为国家标准条目，(2)为三型辨证条目，(3)为中国中医药学会消渴病专 业委员会一暂行标准，并参考卫生部中药新药临床研究指导原则。从所有病例的常见症状中， 归纳2型糖尿病证型的判断规则，经计算机进行判别分析，确定2型糖尿病的证型。 五、病例捧除标准 ①l型2型糖尿病患者；②有2型糖尿病严重急性并发症，如酮症酸中毒昏迷等急性并 发症患者；③继发性2型糖尿病患者；④妊娠糖尿病患者。 六、纳入本研究病倒标准 ①符合诊断标准及排除标准；②数据采集完整且无噪音数据。 数据挖掘方法 采用频数分析统计单味药的应用频次，采用SAS8．2软件进行关联规则分析，分别分析 二味、三味、四味药物间的配伍关系与出现频次。 结果 一、T2DM并脑梗塞组的常用药。见表l