加强药学服务提高患者用药依从性.pdfVIP

·250· 加强药学服务 提高患者用药依从性 刘洪峰，范秀英 I关键词】 药学服务；用药依从性：指导用药 【中图分类号】R969【文献标识码】 A 【文章编号】 1008-704．4(2011)03-0250-03 用药依从性(compl／ance)是指当患者能遵守医师确定的员)服务，有针对性进行用药指导和用药答疑，进一步拉近医 治疗方案及服从医护人员和药师对其健康方面的指导时，就 院药师与患者之间的距离，加强与患者的交流互动，帮助患者 认为这一患者有依从性…。患者的依从性是药物治疗有效性 全面详细地理解治疗方案、正确地认识和处理药物的不良反 的基础。然而由于多种因素如患者的个人状况、用药方案的 应，从而消除患者的用药疑惑，增强其治疗信心，有利于促使 复杂程度及每日给药次数、药物不良反应或合用药物的品种 患者克服各种困难，坚持依医嘱用药HJ。 数量等的影响，常常出现患者自行加大或减少药物剂量、中断 2加强对特殊人群或使用特殊剂型的患者的用药指导 服药、自行换药等不依从性现象【2】。不依从用药将会延误治 2．1特殊人群的用药指导老年人常常患有多种疾病，用药 疗，加重不良反应甚至产生药物中毒，从而造成疾病的治疗失 方案复杂，且老年人大多记忆力减退，极易造成漏服、错服或 败。因此，依从性的好坏是成功治疗的关键之一。本文就以 多服药物。轻者达不到应有的治疗效果，重者可发生药物不 下几个方面来阐述如何通过加强药学服务，提高患者的用药 良反应甚至中毒。不同药物有不同的用药问隔时间，如果在 依从性。 用药过程中发生漏服，切记不要随意补服，而要根据具体情况 1加强药师与患者的沟通，对患者进行积极的用药咨询服务 采取相应措施：漏服发生在两次用药间隔时间的1／2以内者， 药师对患者进行细致、清楚、正确的用药咨询服务是提高 应立即按量补服，下次服药仍可按原间隔时间。如漏服时间 患者用药依从性的关键。如果药师对患者的用药咨询回答非 已超过用药时间的1／2，则不必补服，下次务必按原间隔时间 常专业使患者对咨询的内容能够十分清楚，将在患者及家属 用药。亦可发现漏服后立即补服，下次服药时间依此次服药 面前树立药师的权威形象，丽自动服从权威是人类的普遍心 时间顺延。发生漏服后，切不可在下次服药时加倍剂量或加 理特点pJ。这就要求药师平时要加强专业知识的学习，及时 大剂量服用，以免引起药物中毒。一些特殊药物还需掌握特 了解最新的药学动态，掌握最新的药学知识，并具备一定的临 殊的补服方法。解热镇痛药通常是6h吃1次，每天不超过4 床医学知识。 次。如果在3h内想起漏服，应马上补服，但超过3h就不必 在与患者沟通时除了具备较强的专业知识外还应该具备 补服了，只需注意下次务必按时服药即可。降压药在2h内 。三心”即耐心、细心、信心。药师发药时应耐心地交待药品的 漏服可以补服，若超过2h应立即补服，并适当推迟下次服药 使用方法，对那些毒副作用较大的药品以及一些特殊用药方 时间。不按时服抗生素，不但影响药效，还会使细菌产生耐药 法更应详细交待，尽量使病人掌握用药方法与有关的注意事 性。一旦漏服应立即补服，但不可离下次吃药时间太近。 项。对一些老年人及文化水平较低的患者更应该耐心指导， 对老年患者，药师有必要多次提供用药指导，并且采用不 不能因为他们的反复询问而产生烦躁心理，对这类患者要注 同的方式如口头和书面两种方式加以指导。并建议患者将服 意方式方法，多用些大众化的语言，少用专业术语。在调配处 药计划同一些例行的日常活动相联系(如就餐时或睡觉前服 方及写注射单时，药师要细致的查看处方，注意药品名称、剂 用)。特别要指出的是，老年患者的监护人在加强老年患者药 量、剂型等内容，杜绝发错药品的现象发生。药师应主动与患