利用药物经济学评价指导临床合理用药.pdfVIP

2011年8月第1卷第15期 ·药物与临床· 利用药物经济学评价指导临床合理用药 张胜安 河南省开封市儿童医院，河南开封 475000 [ 摘要 ] 药物经济学是20世纪70年代起被提出并发展而来的一门临床药学新的学科，其对药物治疗在卫生系统及人类   社会中所消耗的成本与产生的效果进行描述、分析，是药物治疗的经济学评价新应用。现详细分析如何利用药物经济学 的成本-效果评价、监测、指导临床合理用药，制定最佳治疗方案。 [ 关键词 ] 药物经济学； 合理用药； 临床药学 [ 中图分类号 ] R96      [ 文献标识码 ] B      [ 文章编号 ] 2095-0616（2011）15-117-01 目前国内外在合理用药方面采取了许多切实可行的方法， 正确的指导用药需要对药物进行合理的使用检测，治疗药 但其更多地考虑药品的价格而忽视了药品的成本效果，因而在 物的监测在药动学的原理指导之下，采用现代化的分析技术来 控制药品费用短期上涨的同时可能带来药品费用的长期上涨； 测定患者血液或者其他的体液中药物浓度，以此来指导、评价 药物的经济学评价可弥补这一缺陷，它从药物的成本和治疗效 药物的使用情况。这一结果并不固定，与个体对药物反应的分 果两个角度出发，综合评价药物治疗的成本效益[1]。本文总结 子水平差异较大有关，因此检测无法给出标准的给药方案，需 分析利用药物经济学评价指导临床合理用药的方法和意义，现 要根据不同患者，不同的药效、不良反应等综合检测，并根据结 报道如下。 果给予指导。这有助于指导制定个性化的最佳方案，充分的发 1 药物经济学中的成本-效果方法 挥药物药理作用，并减少了患者的不良反应发生率，提高了药 物的治疗价值。如赵尔康等[4] 报道庆大霉素血清谷浓度一般 药物经济学是上世纪70年代起被提出并发展而来的一门 大于4 µg/mL即提示肾中毒发生，部分地区为采用监控指导， 临床药学新的学科，其对药物治疗在卫生系统及人类社会中所 肾中毒发生率高达15%，而在药物经济学的检测下肾中毒发生 消耗的成本与产生的效果进行描述、分析，是药物治疗的经济 率可降到7％左右，这样即减少患者的病痛，也节省再次治疗肾 学评价新应用。药物经济学以鉴别、测量、对比不同药物治疗 中毒的费用。因此实施药物经济学的各种方法监测不仅可以 的方案，对比医疗措施产生经济效果相对的比值为主要内容， 减少药物的不良反应的发生率，同时减轻了患者的痛苦，节省 可帮助医疗人员选择最佳的成本-效果方案，充分利用有限的 了药源性疾病治疗所需的费用，有效的利用药物资源。而当前 卫生资源，取得最大收益。其核心方法即成本-效果分析方法。 医院的抗生素使用量占到了药物总用量1/3以上时，抗生素的 成本-效果的分析方法是药物经济学中最常用的分析方 不合理使用即得到提示，不仅影响了药物本身成本-效果的比 法，其以货币单位计算成本，效果则以临床的医学或生物学单 值，还导致院内感染的发生率上升。因此药物经济学的检测异 位来计算，能够通过成本和效果比值来表达相同效果需要消耗