应用_入口_通过_出口_概念模型缓解急诊科拥挤的研究进展_马俊.pdfVIP

综 述 Review 应用“入口-通过-出口”概念模型缓解 急诊科拥挤的研究进展 马俊 杨霞 周文华 [ 摘 要] 对“入口- 通过-出口”概念模型的内容及应用进行综述，为管理者科学地分析导致拥挤的原因、预测拥挤的 发生、研制拥挤评估工具、采取有效干预措施提供依据。 [ 关键词 ] “入口- 通过-出口”；急诊科拥挤；综述 [中图分类号] R47 [DOI] 10.3969/j.issn.1672-1756.2014.02.037 Research progress of the application of input-throughput-output conceptual model in emergency department crowding / MA Jun, YANG Xia, ZHOU Wenhua // Emergency Department, Peking Union Medical College Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences, Beijing, 100730 China /// Chinese Nursing Management- 2014,14(2): 219-222 [ ] Abstract This article reviewed concept, content and application of Asplins input-throughput-output conceptual model to provide basis for managers to analyze crowding reasons, forecast the occurrence of crowding, develop assess tools and take interventions. [ ] Key words input-throughput-output; emergency department crowding; review 随着医院管理走向市场化，提高医 是通过调查急诊科医护人员的主观感知 2 “入口 - 通过 - 出口”概念模型的 疗护理服务质量成为医院间竞争的关 来判断拥挤程度 [4]。Schull等 [5] 采用专 内容 键。急诊科是医院的窗口单位，其医疗 家访谈的方法得出急诊科拥挤的概念模 “入口- 通过-出口”概念模型是 护理质量的高低直接影响着整个医院的 型，包括社区、患者、急诊科、医院四 目前在急诊科拥挤研究领域中应用最广 形象。急诊科拥挤问题被全球普遍认定 个方面，其中社区不是引起拥挤的主要 的理论，由入口、通过、出口三部分组成。 为一种公共健康危机 [1]。拥挤问题带来 方面，救护车转诊是衡量急诊科拥挤程 2.1 入口 了一系列不良的临床结局，如死亡率的 度的最主要指标。美国急诊医师学会 [6] 入口是指以各种条件、事件、系 增加、时间敏感性疾病治疗时间的延长、 将急诊科拥挤定义为“患者对急诊的需 统为特征的急诊服务需求 [3] ，类似于 患者满意度的下降、患者医疗费用的增 求超过急诊科、医院所能提供的服务能 Anderson 等 [9] 提出的健康服务资源利 加等 [2] 。这些复杂的变化是保障高质量 力，即患者需求超过急诊科可提供的床 用行为模型。该模型中影响患