原发性胆汁性肝硬化中西医治疗临床分析.pdfVIP

CHINESEMEDICINE 中医中药 CHINA HEA L TH INDUSTRY 原发性胆汁性肝硬化中西医治疗临床分析 蒋光才 大理市第 一 人民 医院中医科 ，云南 大 理 671000 [摘要] 目的 对原发性胆汁性肝硬化采用中西医 联 合方式治疗 ，对其临床治疗效果进行 探讨与 分 析 。 方法 本研究 所 纳入的 对象 共 74 例 ，均为 2011 年 10 月— 2013 年 10 月期间我院收治的原发性胆汁性肝硬化 （PBC ）患者 ，在患者自愿的基础上依 照不同的治疗方式随机分成甲组和乙组两组 ，每组 37 例 。 给予 乙组西药 UDCA （熊去氧胆酸 ），甲组在乙组基础上采用中药 愈 肝方进行治疗 ，对两组的治疗效果进行 观察与对比 。 结果 经 相 应 治疗 ，在 好 转 率 上 ，甲组为 83.8% （31/37 ），乙组为 51.4% （ ），两组差异显著 （ ）；在 （碱性 磷 酸 酶 ）、 （总 胆 红素 ）、 （ 谷 氨 酰转肽 酶 ）、 （天门冬氨 酸 氨基转 19/37 P＜0.05 ALP TBIL γ-GT γ- AST 氨酶 以及 ALT （丙氨 酸 氨基转 氨酶 ）等指标 改 善上 ，甲组要显著优 于乙组 （P＜0.05 ）。 结论 针 对原发性胆汁性肝硬化 ，运 用中 西医联 合治疗 既符合中医 辨证 治疗的 思想 ，又对 单味 药的现代药 理 研究结果进行了 综 合 考虑 ，能 够明 显 改 善患者的生化指 标 ，有着重要的临床意义 。 [关键词] 原发性胆汁性肝硬化 ；熊去氧胆酸 ；中药愈肝方 ；联合治疗 ；疗效 [ 中图分类号] R657.31 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654 （2014 ）09 （a ）-0190-02 PBC （原发 性 胆 汁性 肝 硬 化 ）属 于 慢 性进 行 性 胆 汁 淤 积 性 肝 化 表 现 ，如 消 化 道 出 血 、腹 水 以 及 肝 性脑 病 等 ；有 着 较 好 的 依 从 病 ， 目 前还 不 清 楚其 发病 机制 ，可 能 和自 身 免 疫有 着 密 切关 系[1] 。 性 ，能 够 进 行 12 周 的 中 药 服 用 ；排 除 标 准 ：CHILD-PUGH 在 治 此症状多在中老年妇女当中发生 ，黄疸 、皮肤瘙痒 、乏力以及显著 疗 前 为 C 级 的 ；有 合 并 其 他 重 大 疾 病 ，并 且 这 些 疾 病 无 关 PBC 升高了碱性磷酸酶和 γ-谷氨酰转肽酶是临床常见症状 ，实施抗线 的 ；处 于 哺 乳 期 和 妊 娠 期 的 妇 女 。 粒体抗体有利于诊断本病 。 服用 UDCA （熊去氧胆酸 ）可对临床症 1.3 治 疗 方 式 状和实验室化验指标进行改善 ，然而此药对于黄疸显著以及症状 74 例患者服用保 肝 降酶药 物 ，如 甘草 酸制剂 以及还原性谷胱 较重的患者来说起不到显著效果[2] 。 而近年来中医在该病的诊断 甘 肽等 。 甲组 ：给予 自拟 的中药愈 肝方进行治疗 ，药方 主要 包含秦 和治疗中取得了较大的发展 ，且我院近年来采用中西医结合的方 艽 、茜草 以及豨莶草 等 ，如果患者有乏力症状 ，则 要 辩证加减党参 法 治 疗 PBC 取 得 较 满 意 效 果 ，现 报 道 如 下 ，并 为 临 床 治 疗 提 供 和 黄 芪 等 ；如 果 患者 属于纳差 则 要 辩证 加 减 茯苓 以 及 白术 等 ；如 指 导 。 果患者有 腹胀则 要 辩证加减厚朴与陈 皮等 ； 如果患者皮肤瘙痒 ， 1 资料与方法