帕利哌酮与齐拉西酮治疗精神分裂症有效性和安全性的Meta分析.pdfVIP

ModemPractical 2014,V01．26,No．8 ·964· Medicine,August 帕利哌酮与齐拉西酮治疗精神分裂症有效性 和安全性的Meta分析 熊年，嵇宏亮，留永咏 【摘要】目的评价帕利哌酮与齐拉西酮治疗精神分裂症的有效性和安全性。方法检索2009年2月至2013年 5．0对符合条件的文献进行 8月国内公开发表的帕利哌酮与齐拉西酮治疗精神分裂症的相关文献，采用RevMan Meta分析。结果共有5篇文献，451例患者满足纳入标准，其中试验组226例，对照组225例。Meta分析显 示：两组治疗后临床有效率差异无统计学意义；PANSS评分方面，仅在阳性症状控制方面，帕利哌酮优于齐拉西 酮【坳为一1．48，95％C／为(一2．41～一0．55)】，其他PANSS评分差异无统计学意义：不良反应发生率方面，仅 在体质量增加方面，帕利哌酮优于齐拉西酮【DR为3．56，95％6／为(1．06～12．10)】，其他不良反应差异无统计学 意义。结论帕利哌酮治疗精神分裂症安全有效，仅在阳性症状方面和体质量增加方面有差异。 【关键词】 精神分裂症；药物疗法；帕利哌酮：齐拉西酮；Meta分析 doi：10．3969／j．issn．1671—0800．2014．08．026 【中图分类号】R749．3【文献标志码】A 【文章编号】1671．0800(2014)08-0964-02 2．1 检索结果共检索到符合纳入标 精神分裂症作为一种常见的精神障 1．2文献的纳入标准(1)试验设计必 准的研究文献9篇，排除试验对象不符 碍，不仅严重影响患者的生活质量，也给 须为随机对照试验(RcT)；(2)干预措旌： 患者的家庭乃至社会带来沉重的负担。 对照组选用齐拉西酮治疗，试验组选用帕 文献，再经详细阅读文献，最终有5篇文 世界卫生组织统计表明，精神疾病患病率 利哌酮治疗；(3)疗程均≥8周；(4)评价献纳入评估，共涉及45l例患者纳入本 近年来有高速上升的趋势。有效控制精 指标：试验组和对照组的总有效率、阳性 Meta分析，其中试验组226例，对照组 神分裂症，防治其复发的研究一直是医学 和阴性症状量表(PANSS)评分及不良反应225例。见表1。 界和药学界关注的焦点。帕利哌酮是一 的发生率。排除：(1)研究对象无明确的诊2．2治疗后临床有效率比较在5个 种新型非典型抗精神病药，于2006年12断标准；(2)未设对照组或组问均衡性差，RCT报道了治疗后临床有效率，各个研 月由美国食品和药物管理局(FDA)批准无可比性；(3)重复发表的文献；(4)入选前究差异无统计学意义㈣．58，／2=Oo／0)，故 上市，于2009年2月在中国大陆地区上患者的排除标准(严重躯体疾病、合并其他 采用固定效应模型进行检验，合并效应量 市，它对精神分裂症的阴性症状和阳性症 精神疾病等)有显著差异的文献。 的估计：OR=I．60，95％口为0．99～2．59， 状均有显著疗效。本研究对已公开发表 1．3文献质量评价纳入研究的方法学差异无统计学意义CZ兰1．83，P0．07)。 的帕利哌酮与齐拉西酮治疗精神分裂症 质量使用Jadad表“1进行评分。计分为12．3治疗后PANSS评分比较经异质 的随机对照研究进行Meta分析，旨在为～5分，1分或2分的试验被视为低质量，性检验，治疗8周后PANSS总分方面， 帕利哌酮在治疗精神分裂症上的有效性 3～5分为高质量。由2名评价员对每篇差异无统计学意义。其中4个研究。4’还 和安全性评价提供依据。报道如下。 符合纳入标准的文献进行质量评价和资料 采用了阳性症状、阴性症状及一般精神 提取，并交叉核对，如遇分歧则讨论解决。 病理症状进行PANSS评分，在阳性症状 1资料与方法 1．4统计方法对入选的研究文献利PANSS评分方面差异有统计学意义，但