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MEDICINEANDMATERIAMEDICA VOL22 时珍国医国药2011年第22卷第8期LISHIZHEN RESEARCH20lI NO．8 对药品定价办法之拙见 周本杰，张忠义 (南方医科大学珠江医院，广东广州510282) 关键词：药品；g．qr杌帝】；质量；生产成本 1．08．120 D01标识：doi：10．3969／j．issn．1008-0805．201 中国分类号：R288；F014．31文献标识码：C 一段时间以来药品价格虚高一直成为人民群众最关切的话 药品，往往医师等专业人员告知需要某种药品，无论其价格多贵， 题之一，也是导致看病难、看病贵以及药物滥用等问题的重要诱 患者大多都得被动买单。因此，允许企业自主定价，势必影响患者 发因素。媒体经常报道的药价虚高与药品回扣案例，特别是 利益，增加患者负担。事实上，开放企业自主定价之后，有一部分 2010年上半年相继出现的“芦笋片”事件和“氨曲南”事件，更加唯利企业往往随意抬高定价，以利于其进行不正当的促销。 印证了药价虚高这一让人深恶痛绝而又积重难返的社会“顽 2改进药品定价机制的几点建议 疾”。如果这一问题不能及时地得到解决，势必会严重影响人民 2．1鼓励首研首仿，实行差别定价与优质优价随着时代的推 群众的切身利益，削弱政府在群众心目中的公信力，并影响社会 移，人类疾病谱在不断地变化发展。恶性肿瘤、HIV等原有严重 的和谐与稳定。然而，细究这一问题，其本质在于药品定价机制 威胁人类健康的疾病尚未找到理想的治疗药物，新的威胁人类健 的不尽合理，因而探索相对合理的药品定价机制，对解决药价虚 康的疾病又层出不穷。为此，只有不断地研制安全、有效、使用方 高这一问题具有非常重要的意义。 便的新药才能有效维护人类自身的健康安全。然而，众所周知， l 当前药品定价机制的不合理现象 新药的研制耗时长、投入大、成本高，为鼓励企业创新，则必须在 I．I定价按GMP层级划分，未合理体现优质优价纵观近年来实行专利保护的基础上对其新产品定价予以政策倾斜。同时，为 国家发改委所发布的大部分药品价格，均以GMP层级划线，只要降低我国民众的用药支出，也应鼓励对国外过期专利药的仿制。 是GMP厂生产的，基本上为同一价格。但因GMP已成为当前我因首仿品种较其它仿制品种要投入较大的成本，因此对首仿品种 国药品生产企业最基本的行业门槛，GMP未达标的药品生产企在定价上也应同样给予政策倾斜，以避免低水平重复和恶性竞 业自2004聊旬l起已取消了生产资格，因此也意味着，只要是同争。此外，对于严格执行GMP标准的企业，其产品的价格应高于 一品规的药品，全国基本上是同一价格。 执行不严企业产品的价格，以避免“劣币驱逐良币”这一不合理 Practicefor GMP(Good Pharmaceuticals)意为现象的出现。只有实行差别定价和优质优价，才能鼓励创新，奖 Manufacturing “优良药品制造标准”，中文翻译为“药品生产质量规范”。我国 优罚劣。值得庆幸的是，政府有关部门已经意识到仅按GMP划 分价格的弊端，正在尝试改革。广东省物价局2009年启动的药 即将推出的新版《药品生产质量管理规范》明确指出，GMP“是对 药品生产质量进行控制和管理的基本要求，以确保持续稳定地生 品差别定价办法就是一种很好的尝试，在总结经验的基础上值得 产出适用于预定用途、符合注册批准或规定要求和质量标准的药 全国效仿。 品，并最大限度减少药品生产过程中污染、交叉污染以及混淆、差 2．2楚立原辅料统一交易平台，认真核算成本，科学合理定价 错的风险。”虽然GMP达标验收标准相同，但不同企业之间，其鉴于国内药品企业众多，产品更是多于牛毛，单靠政府价格部门 GMP达标水平、人员质素、具体执行程度肯定会有不同，由此所现有人手无法对其生产实际情况进行实地考察并对其各项成本 导致的同一品规药