200例西药不良反应的临床分析.pdfVIP

2014年6月 临床研究 高龄胃癌患者手术治疗临床研究 周梅峰 ( 上海市奉贤区奉城医院外科 201411) 【 】 目的 :探讨高龄胃癌患者手术治疗临床研究。方法：本次共选择 50 例高龄胃癌患者作研究对象，均为我院消化外科 2013 年 1 月至 2014 年 1 月收 摘要 治，均采用手术方案治疗，回顾临床资料。结果：本组手术均顺利完成，术后肺部并发感染 5 例，并发心脏病 6 例，因呼吸循环衰竭而出现死亡 2 例。结论： 早期诊断，并采用正确的手术方案治疗，是处理胃癌的关键，肿瘤医师需加强专业知识的掌握，全面评估患者，完善相关准确工作，对手术方法及时机进行掌握， 以降低死亡率，减少并发症发生，最大程度改善预后。 【 】 高龄胃癌 手术治疗 临床研究 关键词 【 】R730.5 【 】A 【 】2095-1752 （2014）18-0201-01 中图分类号 文献标识码 文章编号 临床消化道恶性肿瘤常见类型中，胃癌占较高病发比例，以中老年 出现严重感染。合并糖尿病者 ，血糖在术前应在 7-10mmol/L 间控制。 人为好发群体，多见于胃窦部，贲门部和胃小弯居其次。采用手术方案 血糖升高可致酮症酸中毒和高渗性昏迷，使术后感染风险进一步加大。 治疗，可使胃癌患者生存质量提高，生存期延长，但受高龄患者自身生 术前需加强营养，适当输血，对水电解质平衡进行维持，以使机体免疫 理特征的影响，手术操作难度较大，且术后有较高并发症发生几率，完 力增强，以对组织器官正常功能加以维持，加强围术期静脉营养，可使 [1] 善术前准备，并重视术后处理，是保障预后的关键 。本次选取相关病例， 患者营养状况改善，提高细胞免疫功能，加快术后康复进程。 就手术治疗特点展开探讨，现将结果总结报告如下。 手术治疗胃癌，因高龄患者缺乏对手术的耐受性，有多种合并症在 1 资料与方法 术前伴发，术后有较多并发症合并，故不必追求扩大根治术及根治术。 1.1 一般资料 本次研究选择 50例高龄胃癌患者，男35例，女 15例， 结合本次研究示，手术前行全面、细致准备，充分估计围术期可能出现 年龄 64-80 岁，平均 (70.2±2.3) 岁。临床以原因不明消瘦，上腹部隐 状况，并对解决措施进行制定，重视安全性。手术过程中对出血量进行 痛不适、胞胀、程度在餐后加重等为主要表现。体征以有压痛、腹痛肿 控制，关副省长创伤，因患者凝血机能存在障碍，止血困难，故尽量轻 块等为主。即往患糖尿病 15 例，心脏病 18 例，高血压 22 例。患者均自 柔牵拉，以使术后并发症最大程度减少，促使生存率提高。术中对原发 愿签署本次实验知情同意书，并排除机体其它系统严重疾患者。 病灶尽可能切作，经观察示存在广泛转移者，尽量应用姑息性切除订， 1.2 方法 本次选取病例行姑息性胃大部切除术 12 例，占24%；根 以改善预后。 治性全胃切除术或根治性胃大部切除术 38 例，占76%。 为避免术后并发症发生，对医务人员有较高的要求，除技术需娴熟 2 结果