2013年美国血液学会年会-多发性骨髓瘤的研究进展.pdfVIP

因际输血及血液学杂志2014，中I5，J第37卷第3期 ·综述· 2013年美国血液学会年会：多发性骨髓瘤的 研究进展 耿传营 综述 陈文明 审校 【摘要】2013年美国血液学会(ASH)年会发布r多发性骨髓瘤(MM)最新临床研究成果．如用于 MM的微小残留病(MRD)检测的流式细胞术(F【、M)、聚合酶链式反应(PCR)技术、血清蚕轻链(HI．L、)检测 及正电子发射计算机断层X线体层成像技术(PET／CT)等新型检测技术。根据MM瘤细胞的遗传学异常 进行危险度分层．可针对不同患者制定合理的个体化治疗方案．使患者获得最佳缓解疗效。来那度胺、硼替 佐米、卡非佐米等新型药物的应用．可显著提高MM患者的缓解率；应用序贯自体造血千细胞移植 (AHSCT)与异基因造血-F细胞移植(al[o—HSCT)。可改善MM患者的生存质量。笔者拟就本次年会关注 的有关MM监测、危险度分层、治疗新药及造血干细胞移植(HSL、T)的研究进展进行综述。 【关键词】多发性骨髓瘤； 预后； 药物疗法；造血干细胞移植 Korde等㈠J在Ⅱ期临床试验中，采用卡非佐米+来那 2013年，第55届美国血液学会(American of 度胺+地塞米松对4l例初治MM患者首先进行诱导 SocietyHematology，ASH)年会共计收集有关多发 治疗，随后采用来那度胺进行2年的维持治疗，分别应 性骨髓瘤(multiplemyeloma，MM)的临床研究摘要为 用流式细胞术(flow 830篇，其中口头报告为38篇，墙报为93篇。笔者拟 chain 就本次年会所关注的有关MM监测、危险度分层、治 应(polymerase stemcell 糖一正电子发射计算机断层x线体层成像技术(”F～ 疗新药及造血干细胞移植(hematopoietic emission fluorodeoxyglucose—positron transplantation，HSCT)的研究进展进行综述如下。 computed 1 多发性骨髓瘤的疾病监测 患者MRD的结果显示，经中位治疗周期为9个周期 随着多种新型抗骨髓瘤药物，高剂量化疗及自体 的诱导治疗后，38例患者可评价疗效。其中63％MM 造血干细胞移植(autologousHSCT，AHSCT)与异基 goodpartial HSCT，allo—HSCT)的 因造血干细胞移植(allogeneic 应用，越来越多的MM患者接受治疗后可获得完全缓 (partial 解(completeresponses，CR)。目前，MM患者获得 CR的标准为骨髓中克隆性浆细胞数量少于5％，血清 与尿中异常免疫球蛋白(monoclonalimmunoglobulin) 3／8)未检测到异常浆细胞的患者中，1例患者在继续 消失。获得CR患者的预后较好，但仍存在较高的复 接受8个周期来那度胺维持治疗后获得严格意义完全 发风险，这说明患者体内仍存在残留的MM瘤细胞， 缓解(stringentcomplete 提示目前MM患者获得CR的标准并不能客观反映