常用抗肿瘤药物简介和注意事项.pptVIP

环磷酰胺 主要用于恶性淋巴瘤， 多发性骨髓瘤，各种白血病。 主要的毒性反应骨髓抑制、 恶心、呕吐、食欲减退、脱发、头晕、贫血、粘膜溃疡、荨麻疹、中毒性肝炎、出血性膀胱炎。 注意事项 1临用前溶解，不宜放置过久。 2 治疗期间应多饮氺至少每日2000ml，可减少出血性膀胱炎，大剂量使用时应水化利尿。 3 药物加热应60cC，完全溶解后才能注射。 4肝肾功能损害者慎用。 异环磷酰胺 1适用于非霍奇金淋巴瘤、卵巢癌、精原细胞瘤、胰腺瘤和白血病。 2主要毒性反应 出血性膀胱炎、胃肠道反应、骨髓抑制、脱发、低钠血症。 3注意事项 使用尿路保护剂美司钠可减轻泌尿系统损害。 司莫司汀 1给药途径 口服 2 适应症 与氟尿嘧啶合用治疗结肠癌 3 主要毒性反应 延迟骨髓抑制（白细胞减少低谷在服药后5-6周出现)。恶心、呕吐、肝肾功能异常。 4注意事项 用药期间应严格检查血象。 氟尿嘧啶（5-FU) 1.用药途径 静脉注射、口服、 局部外用 2 适应症 胃肠道癌、肺癌等 3 主要毒性反应 骨髓抑制、胃肠道反应 （严重者有血性腹泻）、 局部刺激、脱发、皮肤及指甲色素 沉着、手足综合症、红斑性皮炎 4注意事项 腹泻每日5次以上或有血性腹泻者须停药 静脉慢滴4-8小时以维持血浆中的有效浓度 出现口腔炎应做好口腔护理 甲氨蝶呤 1用药途径 静脉注射、滴注、鞘内注射、肌注、口服。 2适应症 急性白血病、乳腺癌、头颈部癌、恶性淋巴瘤等。 3主要毒性反应（恶心、呕吐、腹泻、腹痛、严重时便血、胃炎、口腔溃疡、部分病例有坏死性肠炎，严重者可能导致死亡）；骨髓抑制；肾损害（结晶尿及尿路阻塞等）；大剂量时引起肝肾功能损害和肺纤维化。 4注意事项 治疗前1天到治疗后共4天给予每天大量补液，同时口服或静脉用5%SB碱化尿液以保证尿量每天3000ml以上及尿PH7。 治疗期间最好做甲氨蝶呤血药浓度和尿PH值监测，以确保及时使用亚叶酸钙（CF)解救。 阿糖胞苷 1途径 皮下、肌内注射、静脉注射、鞘内注射 2适应症 急性粒细胞白血病、恶性淋巴瘤 3 主要毒性反应 骨髓抑制、胃肠道反应、发热、皮疹、脱发等。偶可引起肝功能异常，出现转氨酶升高及轻度黄疸，停药后即可恢复。鞘内注射引起神经毒性如头痛、呕吐、小脑或大脑功能失调。 4注意事项a本品不宜采用快速推注 b鞘内注射后平卧6h c本品不宜与5-FU一起用 多柔比星（盐酸阿霉素，ADM) 途径 静脉注射、腔内注射 适应症 造血系统肿瘤（包括淋巴瘤）、骨和软组织肉瘤等 主要毒性反应 急性和慢性心脏毒性，无征兆的迟发型心力衰竭骨髓抑制，脱发；口腔炎，恶心呕吐，皮肤色素沉着，以往照射过的皮肤的“回忆反应”；注射液溢出可导致组织坏死。 注意事项1脂质体多柔比星静脉滴注：使用时用5%GS 250ml稀释，静滴30-60min 2严重骨髓抑制和充血性心力衰竭或胸腔放疗期间的患者禁用 3多柔比星可降低口服地高辛的生物利用度 4使用本品后1-48h，可能会出现红色或粉红色尿 5避免静脉注射外溢 表柔比星（表阿霉素，EPI,EA-DM) 途径 静脉注射 适应症 广谱抗肿瘤药，与多柔比星类似 与多柔比星相类似，但一般较轻，尤其是心脏毒性 注意事项 与多柔比星相类似 吡柔比星 途径静注，动脉内灌注 适应症 白血病、头颈部瘤 、胃癌、乳腺癌 主要毒性反应 骨髓抑制； 脱发和心脏毒性比多柔比星轻； 消化道反应表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、口腔炎 注意事项1静脉注射应用葡萄糖液或蒸馏水稀释，不能用生理盐水稀释（难溶于生理盐水） 2避免漏出血管外 丝裂霉素 途径 静脉注射，动脉注射，腔内注射 适应症 胃癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤等 主要毒性 延迟性骨髓抑制；恶心、呕吐；偶可见肝肾功能障碍，严重可出现不可逆的肾功能衰竭，药液外渗可组织疼痛、坏死及溃疡 注意事项 静脉注射时如药液漏出血管外，应立即停止注射，并以1%普鲁卡因注射液局部封闭 博来霉素 途径 肌内注射、静脉注射 适应症 皮肤癌、头颈部恶性肿瘤、食道癌、宫颈癌、阴茎癌、外阴癌、恶性淋巴瘤、坏死性肿瘤 主要毒性反应 发热、恶心、呕吐、 食欲不振及腹痛、角化增厚、 色素沉着、皮炎、皮疹、 肌内注射可导致局部硬结 注意事项1在初次给予本品时 应予1mg皮试 长春花碱 途径 静脉注射 适应症 急性白血病，绒毛膜上皮癌及淋巴瘤等 主要毒性反应 白细胞和血小板减少，四肢麻木、疼痛、肌肉震颤、间反射消失等神经症状。脱发、胃肠道反应、静脉炎等。 注意事项 注射部位药物