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心理治疗 杨寅 2012.07.28 第1章 心理治疗概论 第2章 精神分析治疗 第3章 行为治疗 第4章 认知治疗 第5章 以人为中心治疗 第6章 格式塔治疗 第7章 现实治疗 第8章 家庭治疗 第9章 交互分析治疗 第10章 艺术治疗 第11章 森田治疗 第12章 心理治疗方法的新进展 家庭治疗关注整个家庭的交往模式、沟通方式等，认为症状是家庭的产物，而不是某个家庭成员自己的问题。 家庭治疗师通过改变家庭成员围绕症状所表现出来的交往方式，从而达到治疗症状的一种治疗理论和方式。 家庭治疗与个体治疗的区别 1. 从治疗的对象来讲，家庭治疗是对整个家庭进行治疗。 2. 从治疗的内容来讲，家庭治疗并不直接针对患者所表现的症状，而是对家庭成员间的交往模式和家庭结构进行治疗。 3. 从症状的原因或作用来讲，家庭治疗认为患者是家庭不良交往模式的替罪羊，家庭成员间的不良交往模式使得患者表现出某种症状，而且患者的症状起到了掩盖家庭成员不良交往模式、维持家庭关系现有平衡的作用。 4．从划分患者的角度来讲，家庭治疗并无明显的患者和非患者之分，患者只是症状的表现者、承担者而已，有问题的是家庭成员的交往模式和家庭结构。 家庭治疗的重要概念： 1. 家庭系统：（经验派、鲍恩系统、结构派）。家庭治疗师将家庭成员的问题放回到家庭系统中去考虑，从关注个体转变到将家庭看作一个整体，关注的重点转移到人际交往的模式中来。 2. 家庭结构：（结构派）。一般家庭结构存在4个亚系统：①夫妻亚系统②父母亚系统③父母-子女亚系统④兄弟姐妹亚系统。界限保护家庭及其亚系统的独立性与自主性。 3. 家庭规则：（策略派）。家庭规则是一种由规则来管理的系统，家庭成员按照有组织的、已经建立的模式互动。 4. 三角关系 ：（鲍恩）。当第三个人介入或者被拉入到另外两个人的交往中时，就会形成三角关系。家庭中的三角关系包括结盟关系、稳定同盟和迂回关系。 5. 过度卷入：（结构派）。是指家庭中亚系统界限混乱，家庭成员过多参与其他亚系统的任务或活动中，行使或替代某位家庭成员的功能。 6. 替罪羊：（结构派）。在某些家庭中，会有某个成员表现出问题，将家庭冲突转移开，使家庭成员注意其它的问题，而暂时避开父母的冲突。 7. 代际传递：（鲍恩）。祖父母一辈的不良交往模式会影响父母一辈，而父母一辈的不良交往方式又会影响孙子一辈。 8. 自我分化:（鲍恩）。 9. 双重束缚：（策略派）。精神分裂患者的父母，特别是母亲，常向来访者提出两种相反约束的要求，使来访者无所适从，产生矛盾心理，从而表现出奇怪的反应。 鲍恩的家庭系统治疗 ① 鲍恩提出一种跨代家庭系统的观点，认为家庭成员在思想、感觉和行为上是与家庭系统相联系的. ② 鲍恩用“自我分化”描述家庭成员与家庭的分离程度. ③ 家庭发展得最佳模式是家庭成员能够很好地自我分化，低焦虑，并且与自己的家庭有很好的情感联系. ④ 自我分化与家庭的情感缠结是鲍恩系统治疗师分析家庭问题主要角度. ⑤ 在鲍恩家庭治疗系统的实践技巧，包括家庭代际图. 经验型家庭治疗 萨提亚，是经验型家庭治疗的代表人物。强调情感体验，也强调沟通。 ① 经验性家庭治疗深受人本主义思潮的影响，建立在人性本善的假设上，强调了即时的、此时此地的经验作用。强调情感经验促进个体成长和家庭内聚力的方法是释放冲动、降低防御和揭示深层体验。 ② 经验性家庭治疗前提：家庭问题的产生原因和影响因素是情感的压力。 ③ 否认冲动和压制感受是家庭问题产生的根源，功能不良家庭是自我保护和逃避的。 策略家庭治疗 海利，发展了一个策略治疗模型. ① 策略派治疗师认为症状最基本的功能就是维持家庭系统的固有平衡。 ② 使用的概念：正反馈回路 ③ 治疗方法：反其道而行之 结构家庭治疗 米纽秦，是结构家庭治疗师的创立者。 ① 基本的概念：家庭结构、亚系统和界限。家庭成员之间逐渐形成的相互关系组成一个综合交错的网络结构。 ② 划分不同系统的潜在规则就是界限，人际界限从严格到松散都不同，主要有清晰地、僵硬的、混乱的三种界限。僵硬的界限是限制性的，清晰的界限给人以强烈的支持感。混乱的界限即过度卷入，会导致父母给他们的孩子提供封闭的保护，使孩子的进取心和主动性受影响。 ③ 结构治疗用来改变家庭结构，以使成员能够更好地处理他们自己的问题，治疗的目标就是结构的改变。 ④ 结构家庭治疗过程有一个比较清晰的逻辑顺序：首先是介入，与家庭建立治疗关系；然后是对家庭的功能和互动模式进行观察诊断；最后对家庭结构进行改造。 家庭治疗常用技术 1. 家庭代际图：是指用图示的方式描述家庭的发展、变化过程，一般包括三代。鲍恩系统治疗师常用