正电子药物显像在肝癌诊疗中的应用进展.pdfVIP

专题( 核医学) 技术 Thematic Forum(Nuclear Medicine) 正电子药物显像在肝癌诊疗中的应用进展 杨国仁 王晓慧 山东省肿瘤防治研究院 ( 济南 250117) 内容提要：肝癌是常见肿瘤，常规诊断发现时已是中晚期。正电子类药物PE T/CT显像是近年来在肝癌的诊断、 疗效观察方面取得了一定的进展，现就此方面的进展做一综述。 关键词： 正电子 显像 肝癌 The Development of Positron Agent Imaging In Liver Cancer YANG Guo-ren WANG Xiao-hui Shandong Porvince, Shandong Tunor Hospital and Institute (Jinan 250117) Abstract: Liver cancer is commenly seen and be diagnosed alredy in middle or late period with other commen methods. Some development of PET/CT imaging in liver cancer have been made recently in diagnosing and effect monitoring of it. Here is the review. Key words: positron, imaging, liver cancer 文章编号：1006-6586(2009)09-0004-05 中图分类号：R817.4 文献标识码：A 肝癌发病隐匿，当出现症状时大多已经失去手术机 有文献报道[4] 应用葡萄糖负荷后的小鼠肝脏炎性 会，因此早期诊断尤为重要。肝细胞肝癌(hepatocellular 病变摄取FDG 能力明显下降而肝脏肿瘤摄取FDG 下 carcinoma ，HCC) 是原发性肝癌中最为普遍的一种，所 降不明显，为鉴别诊断肝脏炎症和肿瘤提高阳性率提 占比例90% ，其次为胆管细胞癌，还有小部分为两种 供了生物学基础。另外研究表明18F-FDG PET 对恶性 细胞混合型肝癌。PET/ CT 显像诊断以其独特的显像特 程度较高、分化程度低的HCC 肿瘤诊断准确性较高， 色在早期诊断、分期分型，手术指导以及疗效监测等 阳性率也与蛋白表达及AFP 等有一定关系。Lee 等[5] 都有重要价值。 从基因表达方面研究了肿瘤细胞的FDG 摄取，认为高 摄取FDG 的HCC 肿瘤病灶较轻度摄取的病灶有更强 1 正电子药物对原发性肝癌的诊断 的生物侵袭性，分化程度低且预后差。有学者将HCC 18F-FDG PET/CT 诊断肝癌是由于对肝细胞癌局部 的葡萄糖代谢与AFP 之间的关系作了研究，对肿瘤病 葡萄糖代谢与氧代谢的研究结果显示，肿瘤局部葡萄 灶进行半定量分析，结果发现病灶SUV 值及SUV 比 糖代谢与氧代谢负相关，而氧代谢与局部肿瘤的血流 值( 肝内肿瘤病灶SUV 值/ 正常肝组织SUV 值) 同血 [1] [2] 或供血状况相关性较好 。动物实验证实 ，肝脏缺血 清AFP 之间存在显著的线性相关关系，表明AFP 同肿 肿瘤中心区域由于肝动脉供血下降可以导致局部 18F - 瘤细胞的增殖及代谢具有相关性[6] 。由于不同肝细胞癌 18F -FDG FDG 代谢上升。正常肝脏组织磷酸化酶( 己糖激酶) 活 肿瘤内酵素葡萄糖