心理咨询三级技能总复习.ppt

心理咨询师职业资格培训考前辅导 技能综合 考试时间及规程 专业能力考试 技能选择题——占80%总分 单选题——50题 多选题——50题 案例分析题——占20%总分 案例——1个 问答题——4题 考试时间分配（三级） 基础知识考试（8:30-10:00） 职业道德部分：10分钟 基础知识部分：60-70分钟 检查、涂卡：10-20分钟 专业能力考试（10:30-12:30） 案例选择题：80-90分钟 案例问答题：20-30分钟 检查、涂卡：10分钟 理论知识 基础知识 诊断系列 咨询系列 测验系列 专业能力考试复习指导 掌握心理咨询的逻辑和基本过程，掌握诊断的基本方法、咨询的基本技术、基本疗法、以及测验的基本使用和基本解释 了解各考试形式可能的考核内容 诊断技能篇 心理诊断技能 心理诊断技能 初诊接待（三级） 初步诊断（三级） 鉴别诊断（二级） 原因分析（二级） 初诊接待与资料的搜集、整理 如何进行初诊接待 摄入性谈话 正确使用心理测验 一般临床资料的整理与评估 了解求助者的既往史，寻找有价值的资料 初诊接待的步骤 做好咨询准备工作，仪态大方 礼貌的接待方式和礼貌语言 间接询问求助者，不可直接逼问 明确表明态度，能否提供帮助 说明保密原则 简要说明心理咨询的性质 说明权利和义务 协商确定使用哪种方式 初诊接待的注意事项 避免紧张情绪 语速适中，吐字清楚，避免使用方言、使用专业术语应说明其内涵外延 反复说明保密原则 理解测量、咨询的功能限制，不做多余承诺 注意仪态，不吸烟，不做下意识动作 摄入性谈话 确定谈话的目标、内容、范围 确定提问方式 倾听 控制谈话方向——常用的四种方法 对谈话内容进行归类 结束谈话 控制会谈的方向 释义：征得患者同意后，把患者的话重复一下并作解释，解释完以后，立即顺便提出另一个问题。 中断：在谈话中暂时休息一下，当患者因情绪激动或思维障碍而喋喋不休时，不能强行让他停止说话。可以：请抽烟，给倒水，请取东西，或者换个地方继续谈。时间到了可以中止，下次再来。 情感的反射作用：有意识的激一下患者，使他把谈话方向转到某类话题。 引导：由原来的话题经由一段中介而引出新话题。 关于谈话法 倾听——会谈中听比说更重要 谈话的态度——中立性原则 区分与鉴别——辨识程度和真伪 谈话法的种类——4种方法、2个提纲 怎样提问题——要求和对错误的识别 谈话内容的选择——7条原则 使用摄入性谈话的注意事项 态度保持中性 提问中避免失误 不讲题外话 不能用指责、批判阻止或扭转求助者 不应给出绝对性结论 结束语要诚恳，不能生硬 正确使用心理测验 选择适合求助者使用的心理测验 征得求助者同意，方能使用心理测验 常用的心理测验有：智力测验、人格测验、心理与行为评定量表、应激及相关量表。 重点量表：MMPI、EPQ、SCL-90、SAS、SDS、（LES） 一般临床资料的整理 整理一般资料 整理个人成长史资料 整理目前精神、身体和社会交往状态 证明材料可靠性 按材料性质进行分类整理（环境、认知、情绪、行为） 了解既往史、寻找有价值资料 询问是否去过医疗机构？ 询问是否去过心理咨询机构？ 初步诊断 确定关键点 确定是否属于本职工作 形成初步印象，分析一般心理健康水平（十标准、测验） 一般心理问题的诊断 严重心理问题的诊断 提出心理评估报告 关键点的内涵 是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。 形式持续变化而本身性质不变。 确定是否属于本职工作 使用三原则进行判断 根据具有典型意义的特异行为表现定性 通过“求医行为”来判定 根据自知力来判断 不属于心理咨询范围的要及时转介 形成初步印象，分析一般心理健康水平 使用“心理健康水平评估的十项指标”，对求助着心理健康水平进行衡量。 选择有效测验工具对问题进行量化系统评估。 初步区分心理不健康分类：一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题 诊断的思路、方法 找到主导症状 根据三原则，判断是否属于精神障碍（即区分病与非病）。 大致确认为何种精神疾病。 判断心理冲突类型，常形冲突vs变形冲突，判断是否为神经症。 根据主导症状，确认神经症类型。 根据持续时间、泛化程度、痛苦程度及功能受损情等情况，确定一般心理问题、严重心理问题。 诊断分类 三原则 三原则是： 　统一性原则（同一性） 　一致性原则 　稳定性原则 背离三原则之一者，便可认为可疑精神病症状。 神经症 是一组心因性障碍，人格、心理社会因素是主要治病因素，并非应激障碍 属于功能性障碍，非器质性 有精神、躯体两方面特征 有人格特质基础，但非人格障碍 各亚型有特征性的临床相 可逆，与环境压力成正相关 社会功能相对良好 有自知力 神经症的判定 符合上述判断标准 心理冲突属于变形心理冲突 符合