康复护理方法.docVIP

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康复护理方法 1.体位的摆放 若是脑出血型,何时开始翻身应根据医嘱。若不是脑出血型,则在病人发病后第一天即可翻身,注意保持正确的姿势 在脑卒中病人的所有治疗中,第一个目标就是要避免痉挛的发展。同时,也要注意避免患侧躯干肌肉的挛缩情形发生。不论病人意识是否清醒,如果在床上的姿势不正确,就容易引起不必要的痉挛发生。所以,要尽可能避免会引起痉挛模式建立或不必要的反射性活动的一些动作和姿势。姿势、位置与形成痉挛的位置应相反,髋关节与膝关节微微弯曲,且下肢内旋,肩膀前提,肘关节与腕关节保持伸展,且上肢外旋。 2. 关节被动活动 2.1 目的 维持正常关节活动 增大关节活动范围 维持肌肉强度 增加肌肉强度 增加耐力 促进协调 预防畸形 促进血液循环 2.2 适用症 肢体瘫痪者 肢体无力而自主能力受限者 老弱及卧床病人,肢体活动能力受限者 开始时每个动作做三遍,逐渐增加到十遍,每日二至三次 2.4 各种关节被动运动的方法 上肢被动运动 肩关节: 屈曲及伸展 内收及外展 内外旋转 肘关节: 屈曲及伸展 旋转 手腕关节: 屈曲及伸展 内外旋转 手指之屈曲及伸展 下肢被动运动 髋关节: 屈曲及伸展 内收及外展 内外旋转 膝关节屈曲及伸展 足踝关节: 内外旋转 屈曲及伸展 上肢被动运动:肩关节 屈曲及伸展 将手臂慢慢举高(指向天花板) 将手臂继续向床头移动至有“紧”的感觉或病人主诉疼痛就停止 将手臂放回病人身边 上肢被动运动:肩关节 内收及外展 手向下,将手臂从身旁拉向外侧 使手掌向上,继续向头部拉去 如床头阻碍,可将肘部屈曲 协助运动者或需将一手置病人肩膀,以固定其位置,免使肩膀跟着臂部的活动而移至耳部 将手臂放回原位 上肢被动运动:肩关节 内外旋转 将手臂拉离身侧使与肩平 屈肘(使与床褥成直角) 将手之前臂拉下,使手臂触及床褥 将手之前臂拉向床头,使手背触及床褥 上肢被动运动:肘关节 屈曲及伸展:甲乙每项做五次,甲乙轮流做 (甲) 手平放身侧 屈肘(将手指带向肩膀) 将肘部伸直 (乙) 手平放身侧 屈肘(将手指带向下颌) 将肘部伸直 上肢被动运动:肘关节 旋转 一手握住病人之手(使病人之手腕略有支持) 将病人手掌反复向上下转动(注意:活动范围为前臂部,肩膀是不动) 上肢被动运动:腕关节 内收、外展 一手握住病人的手腕,另一手握住病人的手掌 将手掌轮流屈向拇指及小指两边 上肢被动运动:腕关节 屈曲及伸展 一手握住病人的手腕,另一手拉住病人的手指 把手腕向前屈 使手腕伸直 把手腕向后屈

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