胃肠内外联合营养支持对老年肺癌化疗后营养和免疫功能的影响.pdfVIP

中国现代药物应用20 15年2月第9卷第4期　Chin J Mod Drug Appl, Feb 20 15, Vol. 9, No. 4 ·117· 均无差异 ：①为患者进行局部麻醉治疗 , 行玻璃体切 除术 , 该方法 的临床缺点也是 比较 明显 的 ：a. 临床 中具有半衰期 , 切除完全 , 在基底部位 的玻璃体 , 需要使用高斜接触镜将玻 大约 20 d 左右 。b. 对于出血症状没有改善作用 , 无法抑制增 璃体完全切除。②消除视 网膜前粘连 , 将其上的褶皱松解开。 殖性玻璃体视 网膜病变 。因此在临床 中该种方式 的手术患者 ③使用全氟萘烷 4 ml 左右推入视 网膜 , 将下液排出。④为患 效果 比较差一些 , 可能是病例选择问题或者是操作 的问题 。 者进行重水下光凝 , 有 65 例患者还需要接受直视下巩膜外 硅油应用于复杂视 网膜脱离治疗 的优点在于 ：①硅油的 凝 。⑤无 晶体眼患者如无后囊常规六点行虹膜周边切除 , 有 屈光指数和玻璃体 比较接近 , 对于手术 的操作影响以及 眼底 后囊者则未做处理 。⑥换 130° 双凹镜 , 带软硅胶头的笛针从 光凝并不会带来影响 , 患者术后视力恢复较好 。②硅油存在 玻切 口进入眼内 , 40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa) 灌注压下行 粘稠度 , 有张力 , 可以将裂孔进行封堵 。③硅油和水不相容 , 气 - 液交换 , 笛针缓慢进入 , 将重水交换干净 , 气体压力下 玻璃体 内增殖细胞和生化介质 的移动被 限制 。④填充持久 。 网膜平复。⑦直视进行硅油推注 , 将其注入玻璃体腔 ；注入 因此硅油应用于复杂视 网膜脱离 的治疗 比较多 , 是一种难 以 C F 的患者应该做好预置缝线 , 让 C F 可以和眼内气体交换 , 取代 的手术填充方式 , 尽管使用该物质填充会引起一些并发 3 8 3 8 将预置缝线收紧。 症 , 治疗过程操作 比较复杂 , 难度大 , 而且要再次为患者进 2　结果 行取硅油手术 , 从经济负担上来看 , 患者 比较难接受 。不过 8 例 C F 填充术 中有 4 只眼复位 , 成功率 50%, 未复位 现代社会生活条件普遍 比较好 , 对于治疗效果 的重视度 比较 3 8 者 4 只眼 , 占 50%。其 中有 2 例在本 院再次手术行玻璃体切 高 , 因此在使用玻璃体切割手术 的时候 , 选择硅油还是 比较 割联合硅油填充术 , 获得复位 。共计 70 例玻切硅油填充术 多 的 , 尽管患者手术次数增加 , 治疗费用增加 , 但是 比起一 后有 66 例获得解剖学 的复位 , 成功率 94.3%, 4 例未复位者 次手术无法复位来说 , 患者身体和心理上 的损伤 比较大 , 这 占 5.2% ；但有 6 例在取硅油后复发 占 8.6%, 故总有成功率为 是经济难 以弥补 的 , 因此而导致 的再次手术 同样增加 了患者 86%。术后视力进步者 38 只眼 , 不变者 20 只眼 , 下降者 18 的经济负担 , 对于医院的声誉而言也有较大的影响。因此在 只眼。术后视力 ≥0.05 者 40 只眼。 使用玻璃体切割手术时 , 选择硅油进行填充是 比较合理 的选 3　讨论 择 , 不过也有例外 , 比如单纯黄斑孔视 网膜脱离 , 使用 C F