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注意 1.使充分了解 2.求助者坚持劝说无效应止. 3.通气过度综合征\昏厥休克对症处理. 第三单元　厌恶疗法（aversion therapy） 厌恶疗法是将厌恶性刺激与不良行为相结合，形成条件反射，从而消退不良行为的方法。通常用于治疗各种成瘾行为（药瘾、酒瘾、毒瘾、赌瘾）性变态、肥胖和自伤行为。 基本方法是每逢不良行为出现时即给予一痛苦刺激，如电刺激、呕吐等，经过一定时间反复训练，不良行为就和不愉快体验建立条件联系。为避免厌恶体验，不得不放弃不适行为。厌恶疗法的原理是经典条件反射原理。 具体方法和程序： 1确定靶症状：要求靶症状单一（烟酒，酒菜），具体（牌子）。 2选择合适的厌恶刺激：强烈、安全无害。电刺激，药物刺激，其它。 3.内隐致敏：患者实施或欲实施不良行为时，在想象中主动呈现可怕、厌恶情境，致使两者形成条件反射。 4.其它:憋气;羞辱;强光\音\针刺. 5.同步。 5.注意事项：严格控制使用，知情同意书，症状动作单一具体。 饱和：通过过量的强化而使不适当的强化物失去效力。（消退性实践法） 第四单元　模仿法 （一）选择适当对象 （二）设计示范行为： 1.真实，有序（易难） 2.方式：生活，象征（电影等），角色扮演，参与示范，内隐示范 （三）强化 （四）注意：1.年龄；2.示范者作用：感染力－动机；相似性。3.及时强化。 第五单元　生物反馈法（biofeedback training） 定义：根据内脏活动也能进行“学习”或训练的原则，利用电子仪器，把人们在一般情况下不能意识到的生理功能，如血压、心率、脑电波活动等，经过探查、放大，变成人们易于感受和理解的信号显示给病人，训练病人对这些信息进行有意识地控制，从而达到调整机体功能和治疗疾病的目的。 常用的反馈方法：包括肌电、皮温、皮电反馈、心率和血压反馈。 生物反馈疗法的具体治疗过程 准备： 1.专门治疗室：要保持安静无干扰、无声光的强烈刺激，室恒温在18~25摄氏度。 2.咨询师熟练。 3.讲解原理方法特点功效，促求助者主动参与。 训练： 1.病人有充分的心理准备。训练前不能喝咖啡、浓茶等刺激性饮料。一般饭后30分钟进行训练。 2.病人衣着要宽松，姿势放松。一般取坐位或卧位。 3.电极的安放：肌电选择前额、上臂、下肢和腰部；皮温放在利手的中指末节指端。额部记录时，放置双目平视瞳孔上方过眉1厘米处，参考电极位于其中。 4.基线测量：连接引导电极后休息5~10分钟，测量未经训练安静时仪器的测量值，一般连续测量3次，取平均值。 5.训练先设预定值，语言诱导放松，记录当日能保持5－10分钟的目标值。继续放松，躯体屈伸，家庭作业。 6.再诊：检查作业。 7.熟练后进一步换背景训练 8.次数与疗程：1疗程为4~8周，每周2~3次，每次30~40分钟，第一周1－2天1次。 发展史： 1.瑜伽 2.巴甫洛夫50年代皮层内脏相关学说 3.米勒 夏皮诺血压变化训练实验 原理：看不见－无法掌控－非随意神经系统变化－转化为电信号－可觉察－把该信号与感觉体验结合－通过调整可察信号调整非随意神经系统变化。 注意 1.适应症:①各种睡眠障碍;②各类伴紧张、焦虑、恐惧的神经症，心因性精神障 碍;③某些心身疾病:如原发性高血压、支气管哮喘、经前期紧张症、紧张性头痛、书 写痊孪等;④儿童多动症、慢性精神分裂症(伴社会功能受损)。 禁忌症:①各类急性期精神病求助者;②有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不 合作的求助者;③训练过程中出现头晕、头痛、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等 症状的求助者。 2. 生物反馈治疗：主动，参与，理解才有效。 王进礼 第六单元 合理情绪疗法 理性情绪疗法（Rational-Emotive Therapy, RET） 20世纪50年代后期Ellis所创。 　　通过理性分析和逻辑思辨的途径，改变造成受治疗者情绪困扰的非理性观念，以帮助解决情绪和行为问题。 Albert Ellis ABCDE模式 第六单元 合理情绪疗法 适应证：主要为抑郁与焦虑障碍。 理论假设:认知是情感和行为的中介，情感障碍和行为障碍与认知曲解有关。面对同样的生活事件，有的人出现心理障碍，有的人却不出现，这是因为他们对事件的认知评价、解释和信念不同的缘故。 与行为主义S-O-R区别：A所有刺激，B信念（O机体状态） A．Ellis的合理情绪疗法（rational emotive therapy，RET） 20世纪50年代后期Ellis所创。Eilis认为情绪障碍是由于非理性信念、绝对性思考和错误评价所造成的。其基本核心是所谓ABCDE理论。 对人性的看法： 人既是有理性的，也是非理性的。按照理性去思维、行动，会是愉快的，行之有效的。 情绪是伴随思维产生的，情绪困扰与非理性思维有