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主体结构分部工程验收告知表 （验收组成员组成） 杭州经济技术开发区建设工程质量安全监督站： 工程 部位定于 年 月 日 时在 （地方） 进行主体结构分部工程验收。按照《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300-2001）要求，我们成立了验收组，请派员监督。验收组成员如下： 建设单位 设计单位 勘察单位 监理单位 总承包单位的质量或技术负责人 总承包单位项目部 项目经理 项目技术负责人 质量员、施工员及其他相关人员 分包单位 自查、检查结论如下： 施工单位（公章） 监理单位（公章） 自查日期 自查日期 自查结论 检查结论 项目经理 总监 技术负责人 建设单位项目负责人： （公章） 年 月 日 主体结构分部工程验收时主要监督抽查下列技术文件和记录： 设计变更文件：□①已加盖设计单位出图章 □②已加盖执业人员签章 □③涉及重大变更通知书已经原图审单位从新图审 □预制构件需提供杭州市建设工程质量安全监督总站出具的《建设工程产品质量监督登记表》及产品合格证 □混凝土配合比通知单、混凝土试件抗压强度实验报告单及检验批评定报告 □砂浆配合比通知单、砂浆试件抗压强度实验报告单及验收批评定报告（每验收批各类、各强度等级砂浆试块不应少于3组，强度合格标准：⑴统一验收批砂浆试块强度平均值应大于或等于设计强度等级值的1.1倍；⑵同一验收批砂浆试块抗压强度的最小一组平均值应大于或等于设计强度等级值的85%。） □填充墙砌体采用化学植筋连接应提供植筋锚固力检测报告，检测记录按照《砌体结构工程施工质量验收规范》（GB50203-2011）表C.0.1填写，并按照附录B 填充墙砌体植筋固力检验抽样判定，检验批抽检锚固钢筋样本最小容量按表9.2.3规定 □第三方检测单位的沉降观测及倾斜记录 □钢结构防腐涂料检测报告 □钢结构防火涂料检测报告 □钢结构实体质量第三方检测报告 混凝土工程实体检验报告： □①混凝土强度 □②钢筋保护层厚度 （对梁、板类构件，应各抽取构件数量的2%且不少于5个构件进行检验；当有悬挑构件时，抽取的构件中悬挑梁类、板类构件所占比例均不宜小于50%） □③板厚 □④层高 □监督检测已完成 □建设局、监督站等有关部门责令整改的问题全部整改完毕