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传染病的诊断及鉴别诊断 霍乱（02病） 一、概述 ? 1、概念：霍乱是由霍乱弧菌(vibrio cholerae)所致的烈性肠道传染病 ? 2、临床表现：典型症状为： ? ①剧烈腹泻、呕吐、大量米泔水样泻吐物；②脱水；③电解质紊乱；④周围循环衰竭 二、病原学 ? 霍乱弧菌为G-性，短小稍弯曲的杆菌，如逗点样，菌体两端钝圆或稍平，末端有一根鞭毛运动极活泼。它无芽胞，无荚膜 ? 霍乱弧菌致病群有O1群、O139群 ? O1群霍乱弧菌： classical biotype → 霍乱；E1-Tor biotype → 副霍乱 ? 霍乱弧菌在外环境中存活力有限 ? 霍乱弧菌对热、干燥、直射日光、酸、一般消毒剂均敏感 三、流行病学 ? （一）霍乱流行史 ? 8次世界性大流行：第1~6次：1817~1923年；第7次：1991、4月；第8次：1993、4~6月； ? 流行地区：亚洲、非洲 （二）流行环节 1、传染源：病人、带菌者 2、传播途径：（1）经水传播；（2）经食物传播；（3）经生活接触传播；（4）经苍蝇传播 3、人群易感性：缺乏免疫力的人普遍易感但感染后并非都发病。极少数人病后可再感染 （三）流行特点 1、地方性与外来性： 印度——“人类霍乱的故乡” 2、季节性 ： 我国发病季节一般在5~11月，高峰7~8月 3、人群分布： 年龄：新疫区成人为主，老疫区幼儿多见；性别