扭转痉挛的外科治疗.docVIP

扭转痉挛的外科治疗 扭转痉挛又名畸形性肌张力障碍，是一组以躯干或（和）四肢发作性肌张力扭转性增高为表现的锥体外系疾病。 多数在5-15岁缓慢起病。首发症状大多是一侧下肢的轻度运动障碍，足呈内翻趾曲，行走时足跟不能着地，缓慢持续的不自主扭转性运动以躯干和肢体近端为最严重，引起脊柱前凸和骨盆倾斜，不自主运动累及颈项和肩胛带肌时，出现斜颈累及面肌及咽喉部肌肉时，引起面肌痉挛和够音困难，扭转痉挛在作自主运动或精神紧张时加重，入睡后完全消失，肌张力在扭转动作时增高，扭转运动停止后则转为正常或减低，隐性遗传型扭转痉挛多呈进行性发展，预后不良，多于起病后若干年死亡。 目前确诊为扭转痉挛的患者，可以在有经验的医生指导下服用安坦、氯硝安定、硝基安定、巴氯芬、氟哌啶醇、丁苯那嗪等药物，但治疗效果均不十分理想，有的副作用还很大。对于局限性的肌张力障碍，也有人采用注射肉毒素治疗，这种方法对全身性扭转痉挛的治疗作用有限。 近年来国内一些医院引进国外中枢型脑起搏器治疗扭转痉挛取得了一些的临床效果。但因为设计上的原因，中枢型脑起搏器的电极、导线和脉冲发生仪都要植入体内，手术大，要开颅，价格昂贵，且只有一对电极，只能局部刺激，并不能更好的根治本病。昂贵的医疗费用，把家境贫寒的患者牢牢关在门外；手术的风险更让一部分患者望而却步。 有没有一种既有效，又安全的治疗方法呢？身为一名医生，我很为我的患者着急，特别