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胰腺癌肿瘤标志物研究进展 刘孟刚 第三军医大学大坪医院野战外科研究所肝胆外科 400042 胰腺癌是胰腺最常见的恶性肿瘤，在所有外分泌恶性肿瘤中占80％～90％。近10年来，胰腺癌在国内外的发病率都有逐渐升高的均势，在美国已占全身恶性肿瘤死亡的第四位；在我国，目前尚无全国性的统计资料。胰腺癌是恶性程度极高的肿瘤，而且位置深，进展快，早期缺乏敏感和特异的诊断指标，确诊时大多为中晚期，治疗效果不好，很快出现复发和转移。其5年生存率只有4.6％ [1]，原因之一是因为几乎所有的有症状患者确诊时都已处于晚期。少部分可行手术切除的胰头癌患者的5 年生存率也只有26％ [2]。因此，提高早期胰腺癌的诊断及治疗水平是目前所面临的重要课题。 随着医学的发展，目前国际上许多科学家将眼光瞄向了胰腺肿瘤标志物。但目前尚缺乏一种有较高特异性和敏感性的肿瘤标志物。临床使用较多的目前广泛使用的有CA19-9。如果正常高值采用37U/ml，敏感性为79.4%－89.2%，特异性为72.5%－90%；如果正常高值采用1000U/ml。特异性可以达到100% ，但是敏感性降低到24.3%一41 % 。此外CA 19－9在其他胃肠道恶性肿瘤以及慢性胰腺炎、肝炎、胆道梗阻等良性疾病中也升高。Kim等测定70 940例无症状人群的CA 19- 9，1063例(1. 5%)超过正常值(37U/ ml) ，其中4人诊断为胰