脑卒中诊断标准.docVIP

附件1： 脑卒中诊断标准 附件2： 冠心病诊断标准 一、急性心肌梗死 (一) 定义 在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶增高以及心电图进行性改变；可发生心律失常、休克或心力衰竭。 (二) 诊断标准 1.症状 在本次急性发作时 (1) 典型的：胸痛，其特征为：疼痛时间超过20分钟，和无明确的非心脏病病因。 (2) 不典型的(同时具备下列三项)： ① 有下列症状的一项或几项：1) 不典型疼痛；2) 急性左心衰竭；3) 休克；4) 昏厥 ② 无缺血性心脏病以外的心脏病 ③ 无明确的非心脏性原因。 （注释：不典型疼痛指短时间或间歇性的，每次疼痛时间少于20分钟，或疼痛在不典型部位如上腹部、手臂、下颌、颈部。） 2.心电图 心电图分类应根据在急性发作后所有描记的心电图及恰好在急性发作前做的心电图。 (1) 确诊的心电图（具备下列一项或两项） ① 在一系列心电图记录中出现有诊断意义的Q波； ② 出现演变损伤电流，持续一天以上。 (2) 可疑的心电图（具备下列一项或一项以上） ① 在一次心电图记录中无显著ST段下移，而其后的心电图记录中有显著ST段下移； ② 在一次心电图记录中无ST段抬高，在另一些心电图记录中有ST段抬高； ③ 在一次心电图记录中无明确T波倒置，