胸部摄影技术要点及其质量综合评价标准的建立.docVIP

胸部摄影技术要点及其质量综合评价标准的建立 首都医科大学北京同仁医院 燕树林 (一)?????????????????? 胸部摄影技术要点 根据记载，胸部X线荧光检查始于1907年，胸部X线摄影检查始于1918年。 而今，1992年美国共拍胸片8500万张，花费超过30亿美元。1997年北京69所三级甲等医院，共拍胸片126万张，花费达415万元。如此推算，全国胸部照片可达4536万张，花费15亿元。可见，胸部X线摄影始终是放射影像学中永恒的主题。 我们所以在这本管理书中，特意把胸部摄影技术要点和综合评价标准收纳进来，也正是基于这一现实。胸部摄影在常规摄影中占30%以上，抓住胸部摄影的质量评价与管理也就抓住了矛盾的主要方面。 1、胸部X线照片的难点及质量改进的焦点 (1)胸部X线照片的难点 在同一张胸部X线照片，人们希望显示出密度不同的各组织结构，从相对X线透过率高的含气肺组织，到X线透过率低的心脏、大血管，直至很难穿透的骨骼组织。这些组织对X线的衰减程度有一个极广泛的范围，穿透肺组织的射线大于穿透纵隔的几千倍，在一张胸片中精确地反映存在如此广泛密度差异的信息量是极其困难的。 (2)胸部照片质量改进的焦点 ·压缩肺组织与纵隔的X线透过比，使被记录的组织密度差异减小，而信息量增加。 ·对心后区、横膈后的肺组织，以及纵隔，脊柱部都给予恰当的显示，增加胸片整体的诊断信