拉米夫定耐药患者乙型肝炎病毒B、C+基因型的病毒水平、YMDD+变异类型、前C+区%2f核心启动子突变研究.pdfVIP

结果与讨论：GC/MS 检测得到36 个不同气相保留时间的峰值，其中12 个峰与正常人血清代谢 组相比有显著性差异。苯丙氨酸、谷氨酸盐、尿素等在重型肝炎患者血清中显著升高，果糖、肌糖 等糖类显著减少。经MATLAB 进行主成分分析，发现正常人与重型肝炎的代谢组可将两组完全进行 差异识别。在重型肝炎发病过程中，谷氨酸盐引起颅内神经递质代谢途径异常是引起肝性脑病的原 因之一。而芳香氨基酸/支链氨基酸比例失调也是肝性脑病发生的机制之一。同时，重型肝炎因对糖 代谢能力下降，果糖、肌糖、葡萄糖等糖类呈显著下降，这与肝脏在能量代谢作用能力下降有关， 并可指导临床用药。 结论：质谱作为现代生物样品分析的有力工具，可对肝病进行组学研究，并对肝病发病机制和 指导临床有重要价值。 拉米夫定耐药患者乙型肝炎病毒B、C 基因型的病毒水平、 YMDD 变异类型、前C 区/核心启动子突变的研究 潘小平 李兰娟 杜维波 李敏伟 曹红翠 陈 智 浙江大学医学院附属第一医院，卫生部传染病重点实验室（310003） 拉米夫定是一种核苷类药物，具有强烈的抑制HBV DNA 复制的作用。但长期服用易出现拉米 夫定耐药现象。拉米夫定耐药主要由 HBV P 基因的 YMDD 基序变异引起。并