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临床沟通学研究断想 上海中医药大学(201203)龚鹏 摘要：临床沟通学的研究需要破除三大“中心论”的影响，医生中心论、医院中心论、 技术中心论约束了临床沟通学的研究思路，此外临床沟通学是一门应用学科，需要大力引入 社会学、心理学等方法，通过医生的实践帮助临床工作更好的开展。 关键词：临床沟通医患关系学科建设 近些年，随着医疗体制改革的深入，医患矛盾有激化的趋势，医生和病人作为两个经济 利益不同的主体，有着不同的利益诉求，但从本质上看，医生和患者的目标是一致的，即共 同面对并消除健康的大敌——疾病。矛盾激化是医疗市场化的结果，如果没有其它补偿机制， 医患之间的问题不会得到根本性解决，单纯的指望通过医生提高沟通技巧而消弭利益的鸿沟 无疑是痴人说梦。但是这决不意味着临床上的沟通没有价值，医疗活动不管是市场主导还是 政府主导，它首先是一种服务，需要满足服务对象的需求，病人在就诊前需要获得关于疾病 的大致描述、医生资历水平的介绍，就诊中需要获得正确的诊断和处理，就诊后则需要获得 康复养生的注意事项；再则，病人自主意识和权利意识的迈进给医生提出了更高的要求，健 康的整体性让医生不得不注意病人的精神满足，不得不防范对病人的精神刺激。这些都使得 临床沟